当前位置:大同医保报销

  • 大同医保能报销多少

    基础医疗报销参保人,因患病而产生的治疗费用,大同医保能报销的部分有多少呢?达到报销起付线后,急门诊报销900元以上;70周岁以下的退休人员910元以上;70周岁以上的退休人员1040元以上。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,即900元以上;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%,即910元以上;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%,即1040元以上。 注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 大同医保报销,可以为参保人报销多少钱?如果是住院的费用,首次费用起付线1300.门诊达到报销起付线后,急门诊报销900元以上;70周岁以下的退休人员910元以上;70周岁以上的退休人员1040元以上。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

    保险知识 2020-10-20 17:50:25
  • 大同医保怎么报销

    为了简化医保报销程序,更好地服务参保人员,大同医保推出一站式报销窗口,参保人带齐资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理医保报销。 门诊医保报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。 住院医保报销流程及注意事项:1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。 2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。 4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 大同医保报销,需要带齐身份证或社会保障卡的原件,定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件,门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件等材料,到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

    保险知识 2020-10-17 19:39:19
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