当前位置:大病医保报销比例

  • 普陀区大病医保报销比例是多少

    大病医保已经普及到全国各地,在发展中不断完善,那么,普陀区大病医保报销比例是多少?一级医疗机构门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。 普陀区医保报销比例在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。 起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元。超过18周岁、不满60周岁人员为500元。 参保人员门诊急诊参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。 参保人员住院对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用,设起付标准。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。 起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。 城乡居民医保基金支付比例为:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。 以上是对普陀区大病医保报销比例是多少的介绍,国家对于看病难,看病贵的现象不断进行改善,而大病医保为许多重故家庭减轻了经济负担,是人们的福音。

    保险知识 2020-11-21 12:21:58
  • 大病医保报销比例及报销范围

    据了解,当前我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫,为了避免因病致贫、因病返贫的现象,我国开展了大病医保,对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。在大病医保报销比例以及报销范围上,我国也做出了具体的规定,以下就是具体介绍。“健康投资,小投入高保障,低至11元”报销比例按照国家相关法律规定,我国凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。在大病医保报销比例方面,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。不过,由于大病保险是属于二次报销。因此在社保中的医保报销后,个人还需要支付的那部分医疗费用,才可以给予再次报销,报销金额不少于50%。还有一点值得注意,大病医保报销比例是分段递增的,一般您支付的费用越多,报销比例就越高。 报销范围大病医保政策提及的大病是指人民群众患了大病以后的高额医疗费用,而不是一个病种或者某个病种。比如阑尾炎腹膜炎、肠粘连等并不算大病,但有时手术过程中引起并发症,造成费用大额增强,这种高额费用就自然进入了大病保障范围。另外,像是未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的等都不在大病医保报销范围内。 以上就是关于大病医保报销比例以及报销范围的详细介绍,对于广大群众来说,一来要积极的参保大病医保,这是缓解医疗压力的重要手段;二来要积极的关注大病医保报销的最新情况,以保证您的报销顺利进行。

    保险知识 2020-10-04 17:31:10
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