当前位置：鄂尔多斯大病医疗保险

依法依规参加并享受城镇居民医保的人员，均为城镇居民大病保险的保障对象。鄂尔多斯医保部门规定，大病医疗保险保障对象因患大病累计发生高额的住院医疗费用，经基础医疗保险按规定补偿后，仍需个人负担的合规医疗费用纳入大病保障范围。 （一）保障对象。依法依规参加并享受城镇居民医保的人员，均为城镇居民大病保险的保障对象。 （二）保障范围。保障对象在保障年度内统一按出院时间计算，因患大病累计发生高额的住院医疗费用，经基础医疗保险按规定补偿后，仍需个人负担的合规医疗费用纳入大病保障范围。 鄂尔多斯大病医疗保险的保障范围是：保障对象在保障年度内统一按出院时间计算，因患大病累计发生高额的住院医疗费用，经基础医疗保险按规定补偿后，仍需个人负担的合规医疗费用。

家庭成员罹患大病对任何一个家庭来说都是沉重的打击，不但令病人因为治疗无法全力工作导致收入下降，更因为短期内需要花费大笔的医疗费用而快速消耗家庭财产。鄂尔多斯医保部门为参保人提供大病医疗保险报销，减轻了患病家庭的压力。 所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审； 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。 鄂尔多斯大病医疗保险报销流程是什么？申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行审核，审核通过，即可报销。

大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民鄂尔多斯医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障，其报销比例是15000元～30000元报销50%,30001元～50000元报销60%,50001元～100000元报销70%,100001元以上报销80%。 《办法》规定，每年从新农合统筹基金中划拨5%作为大病保险资金。2016年大病保险资金从新农合统筹基金中每人提取30元，参合人员无需另外缴费。大病商业保险资金亏损额按照新农合50%,商业保险机构50%的比例分担。新农合参合患者发生的住院医疗费用由新农合基本医保按政策报销后，自负的合规医疗费用，单次或累计达到大病保险起付线的，大病商业保险进行补偿。2016年，大病保险起付线定为15000元，15000元～30000元报销50%,30001元～50000元报销60%,50001元～100000元报销70%,100001元以上报销80%。大病商业保险年度最高补偿20万元。 鄂尔多斯大病医疗保险报销比例是起付线定为15000元，15000元～30000元报销50%,30001元～50000元报销60%,50001元～100000元报销70%,100001元以上报销80%。大病商业保险年度最高补偿20万元。

但由于它对重大疾病的种类和程度做了较严格的规定范围，如果疾病不在合同列明的大病范围内，就无法获得赔付。鄂尔多斯医保制度将20种疾病纳入大病医疗保险范围。 鄂尔多斯为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 得了重大疾病，后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担，纳入鄂尔多斯大病医疗保险的疾病有：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等20种。