吉林大病医疗保险的报销范围
吉林省大病保险是对吉林居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,大病保险目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么,吉林大病医疗保险报销范围是什么呢?
报销对象
城镇职工和城镇居民基本医疗保险、新农合参保(合)人员均可享受大病保险,初期首先启动城镇居民、新农合大病保险。
保障标准
参保(合)人发生高额医疗费用时,大病保险在城镇居民医保、新农合报销后,对需个人负担的合规医疗费用给予再补偿。补偿比例逐步达到个人实际负担的住院合规医疗费用50%以上。
保障水平
城镇居民参保人员住院合规医疗费用,自付部分年累计超过8000元的,新农合年累计超过5000元的,以个人自付总额超过8000元和5000元为补偿基数(年度内多次住院的补偿基数累计计算)。报销比例分段递增,补偿基数以上0-1万元(含1万元)报销50%;1-5万元(含5万元)区间每增加1万元,报销比例提高1%;5-10万元(含10万元)报销65%;10万元以上报销80%。报销额度不封顶。保障水平将逐年调整,并向社会公布。
城乡医疗救助在大病保险后进行,城乡医疗救助的用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
吉林大病医疗保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担,充分体现了政府以人为本的思想。
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朝阳大病医疗保险报销流程
参加朝阳医保大病医疗保险可以按照规定享受城镇居民基本医疗保险待遇,并且在超过一定额度的医疗费用可以再次报销。那么,朝阳大病医疗保险的报销流程是什么呢?是所有的大病患者,一旦住院后,需尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,通过后由各城镇医疗保险经办机构组织发放报销金额。 1.所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审; 3.定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。 4.最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《朝阳市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。 综上可知,朝阳大病医保的报销流程是所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放报销金额。
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吉林工伤保险条例适用范围是什么
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大额补充医疗保险
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文山大病医疗保险报销政策
大病医疗保险是居民在患重大疾病之后的一项基本保障,可以避免大病致贫的情况发生。目前文山大病医疗保险的报销比例逐年提高,并且报销范围也在扩大,这是文山医保对于维护社会稳定,保障文山居民基本利益的一项重大政策。 1.2015年大病保险支付比例应达50%以上,费用越高报销比例越高;2016年起,州市级大病保险全面实施,统一筹资标准,实现城乡统筹。 2.按照《方案》,大病保险的保障对象为全体城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。具体来说,就是参保人患病发生医疗费用,经城乡居民基本医保报销后,个人负担的“合规医疗费用”还能用大病医疗保险再报一次,较以往相比,报销比例更高了。 3.《方案》明确,合规医疗费用原则上应在基本医保诊疗目录、药品目录以及服务设施支付标准范围基础上适当扩大范围,将部分大病治疗确需而未列入基本医保支付范围内的药品、诊疗项目纳入保障范围。基本医保按照病种、病组付费的政策范围内个人自付部分全部纳入合规医疗费用范围,合规医疗费用范围由各统筹地区确定,并逐步实现全省统一。 文山大病医疗保险目前主要的目标是进一步缩小城乡差距,提高大病保障水平,在原有大病保险的基础上,将城镇居民大病保险和农村居民的新农合大病保险统一为城乡居民大病保险制度。农村居民和城镇居民大病保险待遇标准、筹资标准基本统一,全面实现城乡居民公平享受大病保险待遇。
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丹东大病医疗保险报销比例是多少
丹东大病医疗保险报销比例是多少?这是根据报销人群身份及其所在治疗医院级别而定的。其中,对于在职职工来说,1800元以上的医疗费用才可以报销,且报销的比例是50%,报销最高支付限额为2万元。 在职职工医保报销比例1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。 与参保人员所住的医院级别有关注:如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。 小编提示:丹东大病医疗保险报销比例是有具体规定的。需要注意的是,第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而医保报销范围也是有严格规定的,只有住院治疗的医疗费用、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用等才能予以报销补助。
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目前,随着芜湖医保新政策的出台,大病医保报销的范围也有所调整。那么,调整后的芜湖大病医疗保险报销范围是什么?据悉,芜湖市报销的范围扩大,覆盖了城镇居民基本医疗、城镇职工医疗、新农合等,同时,部分目录外药品费也在报销范围内。 安徽城乡居民大病保险制度包括城镇居民医保大病保险和新农合大病保险,即城镇居民医保参保群众、新农合参合群众都在范围内。 所有参加芜湖城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的各类参保人员,个人无需缴纳大病医疗补充保险参保费用,均可享受大病医疗补充保险待遇。 将临床治疗确需的治疗类药品费用纳入大病医疗补充保险支付范围,注意,纳入报销范围的并非全部自费药品,而是根据临床必需的合理药品。对需根据基因检测结果使用的靶向药物,纳入保险支付时,患者须提供相关基因检测报告,否则不予报销。还需要提醒的是,大病医保只报销院内产生费用,患者在院外或者外地购买的药品,不在报销范围内。 芜湖大病医疗保险报销范围是什么?由上可知,参加城镇居民医保、参加新农合、参加城镇职工医疗保险的人员所花的大病医疗费用,以及临床治疗确需的治疗类药品费用都在大病医保的报销范围内。
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大病险哪家保险公司好
老百姓看病难,看病贵,一直是当今社会难以解决的问题,也许一场大病就能让一个家庭“脱富致贫”。事先选中一款重大疾病险无疑是明智的选择,那么,大病险哪家保险公司好呢?又该如何判断呢? 以下几点将帮助您从诸多保险公司中选出最适合自己的大病险: 1、保障期限:保障期限越长,价格越高;健康是伴随人一生的,买重疾险主要为了准备一笔医疗基金,以备不时之需,缴费时间越长越好。一是因为交费期长,虽然所付总额可能略多些,但每次交费较少,不会给家庭带来太大的负担,加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。二是因为不少保险公司规定,若重大疾病保险金的给付发生在交费期内,从给付之日起,免交以后各期保险费,保险合同继续有效。这就是说,如果被保险人交费第二年身染重疾,选择10年缴,实际保费只付了五分之一;若是20年缴,就只支付了十分之一的保费。 2、患重疾时首次获得赔付的比例:应该100%赔付,不要分期赔付的。 3、保险条款中是否有不确定的项目:例如“可调整费率”——不公平条款。 4、保障范围:病种数量并非决定因素(多出来的部分大都是发病率较低的疾病或拆分得更细的病种),而是要关注有没有终末期疾病这项保险责任,并且这项责任能否全额赔付。(万一以后又出现类似“非典”的疾病呢) 5、身故责任:由于部分病种理赔条件较为苛刻,当疾病尚未达到理赔条件时(或可赔可不赔),却已危急生命,是否有身故责任的处理方法会完全不同,有——赔保额,无——无息退保费,导致的理赔难易程度会有很大差异!(此点至关重要!为避免以后扯皮打官司,请选择前者) 6、是否分红:主险为分红型寿险,附加重大疾病险——投保后时间越长,分得的红利越多,购买时会相应的多付出成本,不过可以抵消部分通货膨胀带来的损失。 7、理赔条件:条款中的注释部分——横向对比出来,差异还是挺大的!比如脑中风、头部创伤等,有的产品发生六个月以后才赔,有的六周后就可以赔,对后期的康复治疗提供充足的现金;再举个例子,老年痴呆只管到65岁,现在60多岁的老人还很健康呢。 8、10万到20万元保额较合适。根据最近的统计,重大疾病的治疗费用少则7、8万元,多则10几万元甚至更高,因此购买10万元到20万元的保额比较合适,低于10万的保障功能太弱,而超过30万元对普通大众来说也没有必要。 大病险哪家保险公司好呢?可以根据保障期限、赔付比例、不公平条款、保障范围、身故责任、分红、理赔条件、保额等方面进行挑选,从诸多保险公司中选出最适合自己的大病险。
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哪个大病保险好
一场大病可能就会毁了一个幸福的家庭,我国在2020年才能进入全面小康社会,但是,就算是小康社会的富裕家庭也经不起一场大病的折腾。这个时候如果购买了大病保险,就会减轻很多的负担。那么,哪个大病保险好? 泰康乐安康终身重大疾病保险 1、保费低廉,保障充分:60种重疾,22种轻症三次赔付终身保障。 2、重疾绿通,轻松就医:泰康重疾客户专享重疾绿色通道服务,一旦二级医院确诊,泰康可安排相关专家为客户诊治(以当年合同中签订的医院、医生为准)。 3、终身保障,一定赔付:保障至终身,如客户未患重疾,身故后其受益人可获得约定保额赔付。 安邦长青树重大疾病保险 1、80种重疾,100%保额赔付,终身保障。 2、38种轻症,20%保额,最多赔付5次,不占重疾保额。 3、被保险人轻症豁免后续保费,保单继续有效。 4、身故/全残/疾病终末期给付(18岁前)2倍保费,(18岁后)100%保额。 国华至尊保重大疾病保障计划 1、一张保单保终身,让您终身无忧,承保出生且出院满28天-50周岁人群,保额高,可自由选择; 2、保障疾病多,涵盖81种重大疾病保障。 哪个大病保险好?泰康乐安康终身重大疾病保险、安邦长青树重大疾病保险、国华至尊保重大疾病保障计划等都很不错,保障全面,涵盖的重疾种类多。
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医疗保险补充险包括哪些形式
医疗保险补充险是相对于基本医疗保险而言的,具体包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。它可以对基本医保进行补充,从而为广大消费者提供更加全面的保障。 企业型企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。 商业型商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 社会互助社会互助是指在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。社会互助包括两个方面:1、为受助者提供资金的社会互助。包括社会(国内)捐赠、海外捐赠、互助基金和义演义赛义卖,等等。2、为受助者提供服务的社会互助。包括邻里互助、团体互助和慈善事业,等等。 社区型社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。 医疗保险补充险是多层次医疗保障体系的重要部分,它和基本医疗保险互为补充,其目的都是为了给职工提供医疗保障。消费者在参保医疗保险补充险时,一定要提前准备好相关材料,这样可以在一定程度上节省您的宝贵时间。
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张家界大病医疗保险包括哪些病
张家界大病医疗保险包括哪些病?主要包括终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染和肺癌等22类重疾,市民发生在报销范围内的疾病都可以使用大病医疗保险报销。 “重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。 第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计 3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。 张家界大病医疗保险包括哪些病?有儿童白血病、先天性心脏病等33个住院病种以及终末期肾病、血友病等10个门诊病种,还包括精神障碍、糖尿病等16种重特大疾病和高血压、结核病等18种慢性疾病。