商业住院医疗保险保费是多少

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  职工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障。员工因病住院后，通过城镇职工补充医疗保险，能够有效降低员工个人负担，解除其后顾之忧，体现出企业对员工的关爱，提升其工作效率。 在一个有效保单年度内，每位被保险人累计免赔300元后，按照以下保险责任给付保险金： 保险期间内，被保险人发生符合城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的、合理且必需的医疗费用，统筹基金起付线标准以下、需要被保险人个人负担的医疗费用，按约定的比例90%给付保险金。 保险期间内，被保险人发生符合城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的、合理且必需的医疗费用，统筹基金起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下、需要被保险人个人负担的医疗费用，按约定的比例90%给付保险金。 保险期间内，被保险人发生符合社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用，统筹基金最高支付限额以上、重特病医疗保险统筹基金最高支付限额以下、需要被保险人个人负担的医疗费用，按约定的比例90%给付保险金。 保险期间内，被保险人发生符合社会基本医疗保险统筹基金管理规定的、合理且必需的医疗费用，超过特重病医疗保险统筹基金最高支付限额，按约定的比例90%的比例给付保险金。 城镇职工补充医疗保险为团体保险，收费根据法人团体的规模、退休人员占比等因素共同制定。在一个保单年度内，每位被保险人在获得基本医疗保险统筹基金的赔付后累计赔付金额为人民币10万元。

  保险知识 2020-11-24 16:31:43

• 东莞市补充医疗保险适用范围是什么

  员工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障。通过城镇职工补充医疗保险，能够有效降低员工个人经济负担，解除其后顾之忧，体现出企业对员工的关爱。下面是东莞市补充医疗保险相关内容介绍。 适用范围补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了市基本医疗医疗保险的企业均可以为本单位员工和退休人员（外商投资企业限于中方员工）建立补充医疗保险。不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。 缴费（1）大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部员工缴费工资基数之和的1%缴纳。员工和退休人员个人按每月3元缴费；大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。（2）实行国家公务员医疗补助的用人单位中有不享受国家公务员医疗补助待遇的参保人员，用人单位须按照实有人数按月申报缴纳大额医疗费用互助资金。（3）参加本市基本养老保险统筹且实行基本养老金社会化发放的退休人员个人应缴纳的大额医疗费用互助资金，每月由区县社会保险经办机构从基本养老金中代为扣缴后转入大额医疗费用互助资金专户。未参加养老保险的，由所在单位从基本养老金中代扣代缴。（4）大额医疗费用互助资金缴费比例、缴费数额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。（5）大额医疗费用互助资金由社会保险经办机构负责统一征集、管理和使用。（6）用人单位缴纳的大额医疗费用互助资金，企业列“应付福利费”，事业单位列“事业支出”的“社会保障费”支出（专职从事经营的员工缴费列“经营支出”）。 东莞市补充医疗保险适用范围是什么？参加了市基本医疗医疗保险的企业均可以为本单位员工和退休人员（外商投资企业限于中方员工）建立补充医疗保险；不享受国家公务员医疗补助的其他用人单位。

  保险知识 2020-10-20 13:48:07

• 河源大病医疗保险包括哪些病

  河源大病医疗保险包括哪些病？据了解，今年河源医保相关政策在原大病保障的病种基础上还增加了33个住院病种和10个门诊病种，其中，10个门诊病种有终末期肾病、血友病等，下面是详细的介绍。 “重特大疾病，是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”省人社厅有关负责人介绍说，能够纳入医保报销的重特大疾病，需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准，且在治疗过程中，个体费用清楚、差异较小，支付标准易于确定。 根据以上标准，广东省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上，确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中，住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个，门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种，不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围，其中，对住院病种实行限价管理，对门诊病种实行限额管理。 综上所述，河源大病医疗保险包括的病种有儿童白血病、先天性心脏病等33个住院病种以及终末期肾病、血友病等10个门诊病种，这些都是新增的病种，原有的病种范围还包括精神障碍、糖尿病等16种重特大疾病和高血压、结核病等18种慢性疾病。

  保险知识 2020-11-21 03:13:28

• 长春大病医疗保险范围是什么

  提前了解长春医保报销范围，可以避免报销时产生不必要的麻烦。那么，长春大病医疗保险范围是什么？据悉，其范围包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等各类疾病。 大病医疗保险包括范围大病医疗保险保障的范围包括所有适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员。其病种包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等各类疾病。 大病医疗保险不包括范围不包括的范围为，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；因责任事故造成食物中毒的；因自杀导致治疗的；因医疗事故造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 小编提示：长春大病医疗保险范围是什么？范围包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等重大疾病。需要提醒的是，职业病、自杀、交通事故、医疗事故等不属于大病医疗保险保障范围。因此，建议有条件的市民可以适当为自身购买份保障全面的商业重疾险。

  保险知识 2020-11-24 03:42:43

• 商业大病医疗保险保障范围介绍

  消费者购买商业大病医疗保险，最关系的就是保障范围。那么，商业大病医疗保险保障范围有哪些？主要包括恶性肿瘤等，且各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义，下面我们看看详细的介绍。 本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定，因此，本规范适用于保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险。 商业大病医疗保险产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。根据市场需求和经验数据，各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。 重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。 重大疾病保险的疾病名称及疾病定义 被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。 恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。 商业大病医疗保险保障范围有哪些？包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术等，且各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。

  保险知识 2020-10-14 09:59:50

• 商业生育保险有用吗

  众所周知，为了更好地保障广大女性职工的生育安全，我国政府大力实施生育保险政策。由于社会生育保险存在较多限制，因此不少人开始关注商业生育保险，它能为孕妇带来更加全面的保障，包括怀孕和生产期间发生的意外、新生儿的死亡及先天性疾病等，有些产品甚至可以为孕妇规避羊水栓塞风险。 商业生育保险主要保障大人和小孩，包括女性怀孕期间发生意外风险、生产期间出现意外以及新生儿的死亡和先天性残疾等，还有一些保险公司会增加一些住院的报销。另外，为了更好地帮助孕妇规避风险，部分商业生育保险可以赔偿羊水栓塞，一些商业性质的高端生育保险还可以为孕妇赔偿境外生子的风险损失。 需要注意的是，商业生育险主要通过对一些意外风险做承保，对于部分医疗费、顺产或剖腹产的费用是不报销的。而且，商业生育险对于女性怀孕或者生产时需要住院的情况无相应的补贴，它只作为健康险的一种来销售，并非强制购买，而且各家保险公司对该产品的配置也有所不同。 商业生育保险有用吗？综上可知，商业生育险的保障范围较广，能满足大多数女性的生育保障需求。不过，此险种并非什么都能承保，部分医疗费、住院费并不在其报销范围内。如果您打算购买一份合适的生育商业险，还应清楚知道这一险种有哪些产品。

  保险知识 2020-11-22 18:52:13

• 学校医疗保险怎么报销

  通常，大学生在外读书，家长都会给孩子买份医疗保险。那如果在学校不小心发生意外或是生病，该怎么报销医疗费用呢？接下来，小编将大家解答学校医疗保险怎么报销这个问题。 大学生在本市住院实行定点医疗（急诊住院除外），定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医，发生的符合医保规定的住院医疗费用，由定点医疗机构记账后，向所在区县医疗保险经办机构申报结算。 大学生在外省市发生急诊住院，或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时，应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后，在出院或治疗后6个月内，由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。 大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用，以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用，由其本人垫付后，回院校按规定报销。 关于保障待遇（一）住院医疗待遇（包括急诊观察室留院观察，下同）。大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨，并随居民医保中小学生待遇同步调整。2011年的标准为：大学生住院发生的医疗费用由居民医保基金支付50%，其余50%由个人自负。（二）普通门急诊医疗待遇1.大学生校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负。2.校外门急诊发生的医疗费用，按照居民医保中小学生门急诊待遇支付，并随居民医保中小学生待遇同步调整。2011年的标准为：门急诊医疗费用设置起付线300元，年累计超过起付线以上的部分，在一级医疗机构就医的，由院校支付65%，个人自负35%；在二级医疗机构就医的，由院校支付55%，个人自负45%；在三级医疗机构就医的，由院校支付50%，个人自负50%。 学校医疗保险怎么报销？在本市住院实行定点医疗的大学生可向所在区县医疗保险经办机构申报结算医疗费用；在外省市发生急诊住院，在出院或治疗后6个月内，由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销；学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗，由其本人垫付后，回院校按规定报销。

  保险知识 2020-10-17 19:25:04

• 平安保险车险保费计算公式

  很多车主买车险都会选择平安公司，那平安保险车险保费怎么算？平安车险保费计算要根据相应的公式：车辆损失险保费=基本保险费+本险种保险金额×费率、全车盗抢险保费=车辆实际价值×费率、车上责任险保费=本险种赔偿限额×费率等。 1.车辆损失险保费=基本保险费+本险种保险金额×费率 2.第三者责任险保费=固定档次赔偿限额对应的固定保险费（六座以下客车：保5万交936元，保10万交1170元；六座以上客车：保5万交1053元，保10万交1314元。） 3.全车盗抢险保费=车辆实际价值×费率 4.新增加设备损失险保费=本险种保险金额×费率 5.玻璃单独破碎险保费=新车购置价×费率 6.自燃损失险保费=本险种保险金额×费率 7.车上责任险保费=本险种赔偿限额×费率 8.车载货物掉落责任险保费=本险种赔偿限额×费率 9.不计免赔特约险保费=(车辆损失险保险费+第三者责任险保险费)×费率 平安保险车险保费怎么算？综上所述，我们知道要算保费，最重要的是要知道相应的费率。此外，平安热门车险组合是车辆损失险+商业第三者责任险+车上人员责任险+全车盗抢险+车身划痕险+不计免赔率特约条款+交强险。

  保险知识 2020-12-08 13:11:33

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  保险知识 2020-12-08 11:56:03

• 无业人员医疗保险相关政策

  就目前的社会状态而言，并非每一位社会人都拥有正规的工作，对于这些人而言，也应该积极的关注无业人员医疗保险的相关政策，并且及时的办理，这样才能够给予生活更为全面的保障。“健康投资，小投入高保障，低至11元”对于单位的员工而言，单位可以统一为员工办理社会保险以及缴纳社会保险费用，而对于社会无业者而言，而要积极的关注无业人员医疗保险相关政策，并且及时的办理，这样才能给予生活上全面的保障。据了解，针对无业人员医疗保险，各地都有相关的政策出台，下面就以北京为例，来了解一下该地的相关医保政策。 在北京，具有本市非农业户籍，男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁，未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民(以下简称“无业居民”)。享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人、无业居民、学生儿童以及七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为人员由户籍所在地区县民政部门统一办理参保缴费手续。 参保人员已缴纳次年医疗保险费，在缴费当年12月31日前，符合下列条件之一的，可持相关证明到本人户籍所在地社保所办理退费手续：(一)参保人员死亡的，由其家属提供医疗机构或公安部门开具的死亡证明；(二)无业居民就业且参加城镇职工基本医疗保险的，提供所在单位出具的参保缴费证明。城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度。未经定点社区卫生服务机构首诊转诊到其它医疗机构就医，其发生的门诊(除急诊)医疗费用自理。定点社区卫生服务机构是指基本医疗保险定点社区卫生服务站和社区卫生服务中心，包括加挂社区卫生服务中心的一级以下定点综合医疗机构以及定点乡镇卫生院。 针对无业人员，各地都有相关的医疗保险政策，以上就是北京的无业人员医保相关政策介绍，总体来说，各地针对无业人员的医疗保险政策都是相似的，如果您有疑惑，可以参考一下以上的介绍。

  保险知识 2020-09-28 11:07:48

• 为您讲解家庭医疗保险多少钱

  随着社会经济的快速发展，人们生活水平提高，但环境、食品安全等问题也在威胁着人们的健康。因此，医疗保险越来越受人们的关注。那么，家庭医疗保险多少钱呢？下面就为您详细讲解。 医疗保险按功能一般可分为三种。一是赔付型，当约定范围内的病情发生时，保险人给予相应保额的赔付；二是报销型，对被保险人的医药或住院费用，按比例报销，三是津贴型，对约定的保险事故发生时给付医疗津贴。那么，适合家庭投保的医疗保险有哪些？家庭医疗保险多少钱呢？重大疾病保险目前对人类健康威胁较大的五种大病是心肌梗塞、恶性肿瘤、慢性肾衰竭(尿毒症)、四肢瘫痪和脑中风，两种重大的手术是重要器官的移植和冠状动脉搭桥术。此险种是在上述情况发生时，为背上严重的经济负担的家庭及其患者而设计的，属于赔付型。当被保险人初患范围内的大病时，保险公司赔付重大疾病保险金，以解决家庭突增的经济负担，给付后，本保险合同效力即行终止。 平安康乐保险该险种是1997年国内推出的第一份专业防癌终身保险，保险责任包括癌症疗养、癌症手术、癌症住院、豁免全期保费、返还所有的已缴保险费以及全残和身故保险金的给付，属兼顾赔付和津贴的组合型。最终不管是否患有癌症，均可获得巨额保险金并返还所交的全部保费。 家庭医疗保险多少钱？人身安康保险保险期为1年，保险金额分为两部分，每份意外伤害保险金额100元，意外伤害事故医疗金1000元，可投保多份，但最高限保25份。在保险有效期内，被保险人因意外事故致其身故、残疾、丧失身体机能，按标准规定给付。无论一次或多次遭受意外事故，其累计给付金额不得超过保险金额和医疗保险金额，给付金额累计分别达到保险金额全数时，保险责任即行终止。 附加住院医疗保险这是一种必须参加基本保险(主险)才能参加的附加险，属于报销型。保险期限为1年，投保年龄16-65周岁。保单生效90天后，被保险人因病住院治疗期间的治疗费、药费、手术费、输血输氧费、理疗费、辅料费和每次住院累计不超过600元的检查检验费，按比例赔付。因意外住院不受90天限制。 附加意外伤害医疗保险是必须参加基本保险(主险)才能参加的附加险，属于报销型。保险期限为1年，投保年龄16-70周岁。被保险人员因意外伤害进行治疗的约定费用，保险公司给付30元以上的部分。每年可多次赔付，但累计最高不超过保额。 少年儿童住院医疗保险在投保了少年保险的主险后，才能参加的一种附加保险。在保险有效期内，被保险人因患常见的88种疾病而住院给付医疗金也不一样，高的每份可给付近1000元，低的只能给付200多元。 住院安心保险是必须参加基本保险(主险)才能参加的附加险，属于津贴型。保险期限为1年，投保年龄3-64周岁，与众不同的是本保险少儿、成人均可参加。本保险和其他传统的医疗保险组合，经常可以使被保险人因住院得到的理赔金额超出实际支出费用。 家庭医疗保险多少钱？通过以上描述得知，医疗保险按功能一般可分为三种，保障范围不同，价格也就不尽相同。此外，保险专家提醒消费者，在购买医疗保险时要根据家庭实际需求，不可盲目投保。

  保险知识 2020-11-23 00:05:13

• 河北大病医疗保险包括哪些病

  得了重大疾病，后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担，国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，河北大病医疗保险为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接,《实施方案》中明确规定，城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医。 国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病河北医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 小编提示：2013年起河北大病医疗保险保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。

  保险知识 2020-09-24 17:32:14

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  对于生病住院的人来说，最为关心的可能就是医疗保险报销的问题了。如果保险比例高的话，可以大大的减轻家庭的负担。那么，我们今天就来看看职工大病医疗保险报销比例是多少。 职工大病医疗保险的报销比例，主要可以分为以下三档：0-4万元以下报销85%；4万元-8万元以下报销90%；8万元以上报销报销95%。每一个医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。 职工大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求，而建立的专项医疗保险基金，主要用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，一个年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。 职工大病医疗保险报销比例大致可以分为三个层次，一是在0-4万元以下报销85%；而是在4万元-8万元以下报销90%；三是在8万元以上报销报销95%。这个报销比例是非常高，对于家庭困难的人来说，可以大大减轻家庭负担。

  保险知识 2020-10-21 22:29:56

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  盐城市政府为进一步完善城镇职工和城镇居民医疗保障制度，健全多层次的医疗保险体系，提高重大疾病保障水平，切实减轻参保职工和居民大病医疗费用负担，盐城医保局和市政府联合出台《盐城市市区城镇职工和城镇居民大病保险实施意见》。现将该盐城大病医疗保险政策的相关内容解读如下。 一、《意见》的出台背景医疗保障是人民群众极为关切的重大民生问题。国家自1997年扩大试点城镇职工基本医疗保险制度、2007年试点城镇居民基本医疗保险制度以来，城镇基本实现了“人人享有”基本医疗保障，保障水平逐步提高。2012年末，城镇职工医保和居民医保政策范围内的住院费用报销比例分别达到了80%和70%以上。但部分重大疾病患者的个人负担仍然偏重。建立大病保险制度是新形势下党中央、国务院为切实解决人民群众因病致贫、因病返贫问题作出的重大决策，是一项完善医疗保障体系的制度性安排，对进一步提高医疗保障水平、减轻大病医疗费用负担具有重要作用。本《意见》主要是根据国家发展改革委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作指导意见》、省发展改革委等六厅局《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》（苏发改社改发，以及省人力资源社会保障厅《关于做好城乡居民大病保险有关工作指导意见的通知》精神，结合本市实际制定出台的。 二、《意见》的原则要求坚持“以人为本、统筹安排；责任共担、持续发展；因地制宜、创新机制；统一政策、统一管理”的原则，把维护人民群众健康权益放在首位，在基本医疗保险待遇基础上，建立与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应的大病保险制度。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理，并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势，支持商业保险机构承办大病保险，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。促进基本医疗保险、大病保险的协同互补，切实减轻城镇医疗保险参保人员大病医疗费用负担。 三、 大病保险的保障对象市直、盐都区、亭湖区、市经济开发区、城南新区的城镇基本医疗保险的参保人员均为市区城镇职工和城镇居民大病保险制度的保障对象。截止今年9月末，市区职工医保参保人员达到42.58万人（其中，市直23.70万人、盐都区10.22万人、亭湖区5.2万人、开发区2.5万人、城南新区0.9万人），市区居民医保参保人员达到48.62万人（其中，市直及亭湖区29.5万人、盐都区4.37万人、开发区8.4万人、城南新区6.34万人）。参保人员中发生重大疾病患者每年占有一定的比例，大病保险制度出台后，这部分人员将得到进一步保障。根据上级部署要求，本市城镇医保今年至少选择一个县级地区开展居民大病保险试点、有条件的地区探索建立职工医保大病保险。本市考虑到，如果仅对居民实施，可能会出现居民医保待遇高于职工医保待遇的情况。为避免两者之间待遇不平衡，本市选择同步建立职工医保和居民医保大病保险制度。 四、大病保险的保障范围大病保险主要保障参保人员经医疗保险报销后，个人负担超过一定水平的住院和门诊特殊病种的合规医疗费用。为切实保证政策的可操作性，市人力资源社会保障局制定的配套文件《关于规范城镇职工和城镇居民大病保险工作的通知》中，对大病保险保障范围进行了进一步细化。“个人负担”是指参保人员发生符合医疗保险药品、诊疗项目、服务设施目录报销范围的住院和门诊特殊病种医疗费用，经医疗保险报销后的以下负担项目：（1）个人按规定比例负担的费用；（2）乙类药品、诊疗项目、服务设施按规定由个人先自付的费用；（3）经批准转外地就诊，按规定比例由个人先支付的费用；（4）特定大病病种门诊医疗超过大额补充保险最高支付限额的费用；（5）超过年度最高支付限额的费用。今后，大病保险保障范围将按省人力资源社会保障厅的统一规定逐步扩大。 五、“个人负担超过一定水平”是如何确定的“一定水平”即大病保险补偿的起付标准。省人社厅明确各省辖市大病保险补偿的起付标准为全市居民人均可支配收入的50%左右。本市上年度居民可支配收入为21940元，因此本市城镇医保将起付标准确定在1.1万元；对低保、特困、重残三类困难群体，起付标准确定为5000元，一是体现本市医保对困难群体一贯的照顾政策，二是与原有的职工医保二次补偿政策相衔接。 六、大病保险的补偿比例省人社厅要求在基本医疗保险补偿水平基础上的大病保险再补偿率不低于50%，本市《意见》按照“个人负担越重补偿越高”的原则，对大病保险实行按个人负担分段累进按比例补偿。起付标准以上至5万元，补偿50%；5万元以上至10万元，补偿60%；10万元以上，补偿70%。根据近几年有关数据测，市区城镇医保大病保险制度实施后，职工医保综合再补偿率为53.20%、居民医保综合再补偿率为51.86%。今后，市人力资源社会保障局可根据大病保险运行情况适时调整补偿比例。大病保险制度实施后，扩大了原职工医保二次补偿的保障对象（原二次补偿政策仅限三类困难群体），报销比例不低于原标准，因此，原二次补偿政策终止执行，不再重复补偿。 七、大病保险基金筹集方法城镇职工、城镇居民大病保险基金均按每人每月2元的标准筹集，其中：从城镇职工基本医疗保险统筹基金、城镇居民基本医疗保险财政补助资金中每人每月提取1元；从城镇职工个人医疗账户、城镇居民个人缴纳的医疗保险费中每人每月提取1元。 八、大病保险补偿的结算方式大病保险与基本医疗保险实行“一站式”同步结算服务方式。参保人员在本地定点医疗机构使用医疗保险卡就医的，在定点医疗机构结算医疗费时，基本医疗保险和大病保险待遇一并结算；经批准转外地医疗机构就医的，在本地医疗保险经办机构结算医疗费用时，基本医疗保险和大病保险待遇一并结算。 盐城大病医疗保险政策中规定，城镇医保将起付标准确定在1.1万元；对低保、特困、重残三类困难群体，起付标准确定为5000元，一是体现本市医保对困难群体一贯的照顾政策，二是与原有的职工医保二次补偿政策相衔接。

  保险知识 2020-10-13 19:00:47

• 重大疾病呈现低龄化趋势 少儿医疗保险有哪些

  随着环境的不断恶化，如今很多重大疾病都呈现低龄化趋势。为了给儿童提供更加全面的保障，消费者应该多了解一些少儿医疗保险。但您知道少儿医疗保险有哪些吗？下文将会从两个方面为您具体介绍。 少儿医疗保险之门诊医疗除了重大疾病这一类别，由于孩子在6岁以前抵抗力普遍不是很好，我们还应该考虑孩子门诊急诊时的少儿医疗保险。大家都知道给孩子看病是最让父母头疼的事了，漫长的排队挂号、各种化验报告，还没来得及了解病情就已经花钱如流水了，这种情况下，除非有一个专属医生，要不然让心力交瘁的父母们怎么办呢?少儿医疗保险正是起到了这样的作用，有了这个保障。 少儿医疗保险之意外医疗最近新闻总有报道关于孩子在学校中、在游玩中不慎发生意外，让家长们心有余悸：还未成年的孩子一旦走出家门，怎么保证他们的人身安全呢?万一发生意外该怎么办呢?这时候，少儿医疗保险就再次撑起了孩子们的保护伞，保险期间内任何时刻，均拥有意外保障，堪称孩子称职的安全卫士。只需要投保就可以给孩子全面的健康保障，免除父母的后顾之忧，给孩子最周全的保护，最体贴的照顾，同时也大大缓解了父母们因孩子意外住院、手术造成的经济压力。 目前的少儿重大疾病包括白血病、肾功能衰竭以及良性肿瘤，家长如果提前给孩子购买了医疗保险，就可以在一定程度上减轻经济负担。小编上就容纳了很多少儿医疗保险产品，不仅保费较低，而且保障范围全面，将是您不错的选择。

  保险知识 2020-10-14 16:05:23

• 山东大病医疗保险报销比例是多少

  山东省社会保障制度较为完善，群众看病难、看病贵有明显改善。并且参加医保的市民也可以报销大病。下面我们看看山东大病医疗保险报销比例是多少？ 参保居民因病每次住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，一档缴费的，按照45%报销，二档缴费的，按照60%报销。参保居民住院医疗费实行即时结算，出院时持居民身份证到医保窗口办理结算手续，参保居民只需结算个人自付部分。 2015年度，居民大病保险补偿工作全省居民大病保险起付标准为1.2万元，即居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。2015年1月1日至2015年8月14日期间，在定点医疗机构就医后发生符合大病保险补偿政策医疗费用的参保居民，持相关证件和资料，到参保地县级社会保险经办机构大病保险补偿窗口办理补偿业务。 山东大病医疗保险报销比例是多少？个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。

  保险知识 2020-11-21 23:16:13

• 保定大病医疗保险政策介绍

  看病就医一直是老百姓关心的头等大事。近日，河北省出台了有关规定，明确提出大病保险必须达到全覆盖。政策出台以后，保定医保中心相关负责人表示去年4月保定大病医疗保险政策已开始实施。 按照相关标准，保定城镇居民大病保险的保险期限为每年的1月1日至12月31日。只要是保定市统筹区域内参加城镇居民医疗保险并按时、足额缴纳居民医疗保险费的参保居民，都是大病保险的保障对象。 按照规定2015年保定大病保险年度起付标准金为21000元，符合基本医疗保险规定的个人负担累计超过大病保险起付标准金后，进入大病保险报销范围。据了解，保定大病保险报销比例为，起付标准金以上至40000元（不含）部分支付比例为60%；40000元（含）至70000元（不含）部分支付比例为70%；70000元（含）至110000元（不含）部分支付比例为80%；110000元以上部分支付比例为90%；在一个大病保险年度内，每人最高支付限额21万元。 大病保险是按照参保人花费而言，而并非按照病种划分的，只要达到大病保险年度起付标准金就属于大病范围。按照相规定，只要符合基本医疗保险规定在正常报销范围内的都可参加大病保险。如果单次住院就达到了大病保险起付标准，参保人可以先在医院结算，参保患者只需交纳个人负担部分。再去人保财险保定分公司报销。单次住院达不到起付标准的，下次可以在此基础上进行累计，一年内看病个人负担费用超出21000元，就可以列入大病的范围，参保人携带相关资料到保险公司进行结算。 保定大病医疗保险政策规定，只要是保定市统筹区域内参加城镇居民医疗保险并按时、足额缴纳居民医疗保险费的参保居民，都是大病保险的保障对象。只要达到大病保险年度起付标准金就属于大病范围。

  保险知识 2020-11-23 16:56:13

• 衡阳大病医疗保险报销范围是什么

  衡阳大病医疗保险报销范围是什么？据了解，衡阳市大病医疗保险报销范围包括恶性肿瘤、血友病、地中海贫血、慢性肾功能衰竭以及其他大病等。下面请看详细介绍。 报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析；2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；4、血友病专科门诊治疗；5、再生障碍性贫血专科门诊治疗；6、地中海贫血专科门诊治疗；7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗；8、其他大病等。 不予报销范围1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故造成伤害的；4、因本人违法造成伤害的；5、因责任事故造成食物中毒的；6、因自杀导致治疗的；7、因医疗事故造成伤害的；8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 小编提示：由上可知，衡阳大病医疗保险报销范围包括恶性肿瘤、血友病和地中海贫血等，但未经批准在非定点医院就诊的，或因自杀、交通事故而产生的医疗费用是不予报销的。

  保险知识 2020-10-22 01:36:56

• 忻州大病医疗保险新政策介绍

  大病医疗保险是在基础医疗保险上的再次补偿，大病医保制度的完善，也是忻州医保建设的重要组成部分。2016年忻州大病医保新政策是建立超额盈余和政策性亏损的动态调整机制，促进大病保险长期稳健运行；健全“一站式”即时结算机制，实现重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。 一，已实现城镇居民大病保险医疗费用即时报销，即：参保患者发生符合规定的大病保险费用，在医院可以直接报销，患者本人只需结清自付部分费用即可出院。 二，根据省政府安排，今年，我市将根据国家要求，制订完善我市全面实施城乡居民大病保险制度的实施意见。大病保险资金遵循收支平衡、保本微利的原则，建立超额盈余和政策性亏损的动态调整机制，促进大病保险长期稳健运行。 三，我市将整合城乡医疗救助制度，健全“一站式”即时结算机制。实现重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。 四，我市还要全面开展重特大疾病医疗救助工作，建立完善疾病应急救助制度，切实发挥托底救急作用。 忻州大病医疗保险新政策，主要是建立超额盈余和政策性亏损的动态调整机制，促进大病保险长期稳健运行；健全“一站式”即时结算机制，实现重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。全面开展重特大疾病医疗救助工作，建立完善疾病应急救助制度，切实发挥托底救急作用。

  保险知识 2020-09-29 15:11:10

• 划痕险保费多少钱

  划痕险保费多少钱？划痕险是车损险的附加险，保障责任是“他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕”，划痕险的保费并不高，一般在几百元左右。目前市场主流车型车身划痕险价格约为400元/年，赔偿限额最高为2000元。 划痕险保费多少钱 1、具体得看车型，好的车划痕一般赔付限额2000元的合适。2、由于划痕险的赔付率普遍在200％到300％间，基本上处于亏损运营，大多数保险公司都只针对新购买的车或者两三年内新车承保。划痕赔付限额一般是 2000元、5000元。3、要注意的是，划痕险是累计赔付的，也就是说如果投保的划痕险保额是2000元的，出险不限次数，但赔偿累计金额不能超过2000 元，超过两千元保险合同就自动终止。4、此外，目前不少保险公司都对划痕险设置了免赔额，免赔率在15％到20％不等。 出划痕险影响第二年保费不 划痕险属于车损险的附加险种，属于商业险内，如出险会影响下一年度保费折扣。 出划痕险会影响第二年的折扣的，一年没出险优惠10%,二年连续没出险优惠20%，三年连续没出险优惠30%，如果要是出险1-3次不优惠，三次以上上浮10%，如果仅仅是小刮擦的话，赔个一百二百的恐怕还没优惠的多，不值当。 划痕险理赔范围 划痕险是一种附加险，车主只有在投保了车损险的基础上，才能投保划痕险。划痕险的保险责任是他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕，如果是被保险人及其家庭成员、驾驶人及其家庭成员的故意行为造成的损失就属于免责范围了。划痕险针对的是车身漆面的划痕，若碰撞痕迹明显，划了个口子，还有个大凹坑，这个就不属于划痕，属于车损险的理赔范围。 如果车子出现无刮擦、碰撞痕迹时的单独划痕，就可以由划痕险来赔，但是要是在行驶过程中出现的碰撞、刮擦而导致的汽车漆面的划痕，就不在划痕险理赔范围了。所以，在行驶过程中把车划了一下就要看具体情况而定，到底是行驶过程中被他人恶意划伤的还是两车刮擦时被划了一下。 划痕险算出险次数吗 1、在划痕险的理赔方面是不算出险次数的。也就是说出现多次划痕险理赔，到了理赔次数上限，保险公司也不会不给赔偿。所以说，划痕险在赔付方面是不算出险次数的。2、划痕险有赔付金额的限制，如果当初投保时保额为2000元，当划痕险的理赔金额到了这个数额后，保险公司就会终止合同，不再进行理赔。 划痕险在年度保单内是不限制次数的，但仍要看车主的保额，每次的损失额度不能超过保额限制。 划痕险有必要吗 1、无固定车位最好买 如果你上班、回家都没有车库或是停车位，需要经常停在人群比较复杂的地方，如酒吧一条街、大型商场外，或者小区外面熊孩子比较多，那么赶紧买个划痕险吧。如果你家里有独立车库，每天基本都是往返家里和公司的车库，停车环境很安全，那就不需要投保划痕险。 2、新车最好买，旧车可不买 如果爱车年龄较大(如六年以上)，且你不太在意带痕上路的就没有太大的必要投保划痕险；如果是新购入车辆或是才开了两三年的新车建议最好买划痕险。车身划痕在所难免，有时候不经意间就被划了，确实影响美观，如果有点强迫症的话更是不能忍。所以，划痕险相对来说还是性价比较高的险种，大家可以根据自己的情况选择是否投保。 扩展知识 【问】新车划痕险一定要购买吗？【答】众所周知，车险主要包括交强险和商业险。交强险是国家规定必须购买的险种，而商业险则属于车主自主选择的险种。车损险就是商业险中比较重要的一个险种，一般情况下车辆在买车险的时候都会购买车损险。既然划痕险附属于车损险，而车损险又属于商业险种，那么新车也就不一定要购买划痕险了。不过一般情况下，还是建议新车车主购买划痕险。如果，车主停车的位置为地下车库或者私人车库等比较安全的地方，那么车主可以不用购买。如果是经常露天停放，或者停放的地方经常有小孩玩耍，则建议车主无论新车还是旧车都应该购买，以保障安全。 【问】划痕险理赔有哪些技巧？【答】事前报案是必须的，假定没有现场则需要你地址地的派出所证实你的车子是有人蓄意或许其他甚么事被划，所以你最好先报案。划痕险是不需要现场报案的，报案时说是一次发现车身多处被划便可。保险公司可否全赔还得看是哪家保险公司承保的(就是你在哪家保险公司上的车险)，条目中可否法则了免赔率等。 【问】划痕险几年后还能不能够买？【答】目前人保车险规定只有1-2年内的新车才能购买划痕险；太平洋车险规定投保划痕险的车辆使用年限不能超过5年；大地车险则规定车辆使用年限不得超过三年。不同保险公司的限制不一样，具体情况车主可在购买保险时进行咨询。

  交通出行 2020-11-27 23:39:13

• 大同大病医疗保险报销多少钱

  大病医疗保险能报销多少钱，是参保人最关心的问题，大同医保制定了大病医疗保险的报销标准城乡居民大病保险制度起付标准为1万元，最高支付限额为40万元。具体的支付比例分5档，起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分，分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。 参保居民在医保定点医疗机构治病，且所发生的费用在基本医保报销范围内，居民在享受完基本医疗保险报销后，当个人的自付部分超过起付金额1万元，大病医保就将介入。城乡居民大病保险制度起付标准为1万元，最高支付限额为40万元。具体的支付比例分5档，起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分，分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。目前，本市城镇居民大病医保已基本实现全覆盖。 小编提示 ：大同大病医疗保险报销多少钱？城乡居民大病保险制度起付标准为1万元，最高支付限额为40万元。具体的支付比例分5档，起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分，分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。

  保险知识 2020-10-24 11:49:32