医疗保险的范围

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• 周口大病医疗保险保障范围

  参加周口医保的市民都很关注大病医疗保险的保障范围是什么，据悉，周口大病医疗保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 周口大病医疗保险的保障范围是城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  保险知识 2020-10-24 15:06:26

• 怎样参加医疗保险慢性病报销？

  人从一生下来就要注定经历生老病死这些事情，人的一生患重大疾病的概率高达72%。对于一些罹了有慢性病的人来说，了解慢性病报销对自己是有很大帮助的。那么怎样参加医疗保险慢性病报销呢？ 问题你好，我妈妈有高血压等慢性病，我想咨询一下现在怎样参加医疗保险慢性病报销？参加以后又能享受到哪些具体细则，报销费用金额标准是多少？ 回复医疗保险参保人员门诊就诊结算先用固定帐户。固定帐户用完后，有慢性病特殊病的人员，慢性病特殊病进入门诊自付段，自付段用完后，进入慢性病特殊病专项门诊。门诊自付段暂定为360元。参加基本医疗保险和住院基本医疗保险的人员发生的专项门诊费用按下列办法结算。（一）下列经二级医疗机构和医疗保险经办机构共同认定的慢性病和特殊病的门诊费用暂定为专项门诊费用：1、慢性病：糖尿病、高血压（II、III期）、慢性乙型活动性肝炎、精神病、严重慢性肾功能不全、甲亢、甲减、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺气肿。2、特殊病：非住院恶性肿瘤放疗、化疗。（二）凡有专项门诊费用的参保人员，个人账户或相当于个人账户的资金用完后，实行封顶和按比例报销的办法。一种慢性病全年可结算费用的封顶线为2000元，同时患有两种以上慢性病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付60%和75%；特殊病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付70%和85%。（三）患有上述慢性病以外的慢性疾病，连续两年门诊可结算费用超过2000元以上的，且需要长期服药的人员，经医疗保险经办机构核实后，可参照列举的慢性病结报。慢性病认定申请需携带医保卡或者身份证到县人力资源和社会保障局医保中心领取慢性病体检表，每年5月开始，5月底结束。 怎样参加医疗保险慢性病报销？综上所述可知，不论您申请办理了何种慢性病，只有在门诊上治疗慢性病适应症时，才能享受门诊慢性病待遇。而住院发生的医疗费用，不论您办的何种慢性病，都只能按住院的报销比例报销。

  保险知识 2020-10-22 14:12:55

• 烟台大病医疗保险的范围是什么

  烟台大病医疗保险的范围是什么？据悉，烟台医保中大病的保障范围包括恶性肿瘤、严重传染性肝炎、急性心力衰竭、尿毒症、脑中风急性、重度精神疾病等病种，下面是详细介绍。 1、尿毒症定期血、腹透析治疗。 2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的，指的是：各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者，不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。 3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。 4、急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括：（1）急性非淋巴细胞性白血病（分8型）：M0（急性髓细胞白血病微分化型）、M1（急性粒细胞白血病未分化型）、M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒细胞白血病）、M4（急性粒-单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）、M6（急性红白血病）、M7（急性巨核细胞白血病）。 （2）急性淋巴细胞性白血病（分3型）：L1型、L2型、L3型。 （3）再生障碍性贫血住院治疗者。 5、 急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各种心脏病合并急性心功能不全（心衰）和急性心肌梗塞的病人。 6、 脑中风急性期包括：急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞病人。 7、重度精神疾病（精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病等）。 8、其他大病等。 烟台大病医疗保险的范围是什么？从上可知，烟台市大病保险的范围包括尿毒症、恶性肿瘤、严重传染性肝炎、急性心力衰竭、脑中风急性、重度精神疾病等。此外，只要是在烟台市大病保险保障范围内的参保人员，均可以享受到大病保险待遇。

  保险知识 2020-10-09 13:09:59

• 商业补充医疗保险有哪些优势？

  商业补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。那么商业补充医疗保险有哪些优势呢？ 补充医疗保险提高医保水平企业职工参加城镇职工基本医疗保险后，大家感觉到，参加社保医疗，只是获得了基本保障，一些效益较好的单位很想通过商业医疗保险来补充，提高员工的医疗保障水平。中国人寿相继推出了“附加团体综合医疗保险”、“职工团体补充医疗保险”、“国寿团体医疗保险”、“附加疾病住院医疗保险”及“附加住院医疗补贴金保险”等多个配套险种，与基本医疗进行直接、全面、充分的衔接，每人每年只需几十到几百元的固定支出，可以根据单位的需要灵活地设计各项责任，从门诊到一般住院及大病医疗，满足了客户的多层次需求，深受参保单位的欢迎。以南京某大型企业为例，共有在职、内退、退休职工10000余人，每人年缴费500余元，保险公司对其门诊、4万元以下住院、4万至15万元之间大病医疗救助费用中的个人自付部分以及15万至25万元之间的大病医疗费用分别按约定的比例赔付，使其职工医疗获得了全面的保障。今年以来，已有多家数千人的大型企业在中国人寿投保。 医疗类个险提供多层次保障团体医疗保险，受单位整体经济效益和保障水平的限制，还不能完全满足一些收入好、生活质量高的个体的要求，因此，保险公司的多种医疗类险，深得个人购买者的青睐。在国寿南京公司，既有提供重大疾病保障的“康宁”系列保险，又有保障面广、涵盖581种疾病的“生命绿荫疾病保险”，还有报销医疗费用的“住院医疗保险”和提供日额补贴的“住院医疗津贴保险”等诸多险种，个人可以根据自身的经济能力，选择购买份数，享受相应的保险保障。 补充医疗保险分为商业补充医疗保险和社保2种，购买商业补充医疗保险，可提高医保水平，提供多层次保障。需要注意的是，并不是多有人群都适合购买商业补充医疗保险，老人或退休人员比较适合。

  保险知识 2020-09-24 17:44:59

• 申根签证医疗保险如何购买？

  从2006年1月1日起，前往申根国家旅游必须投保符合要求的申根签证医疗保险，且医疗保障额度要在30万元以上。而不同人群的保障需求不同，所以在挑选申根签证医疗保险时要各有侧重。那么申根签证医疗保险应该如何购买呢？ 商务人士申根签证医疗保险如何买商务人士欧洲旅游途中一旦意外罹患疾病不仅会影响出差任务的完成，而且还会给自己带来经济风险。因此在投保申根签证医疗保险时不仅要关注是否满足申根签证要求，更加需要综合考虑自身医疗保障需求和目的国的医疗费用水平。由于出国期间产生的医疗费用不在国内社保的保障范围内，所以商务人士在挑选申根签证医疗保险时要适当提高医疗补偿额度，优先关注带有住院医疗保障的申根签证医疗保险产品投保，进而给自己全面的医疗呵护。 旅游人士申根签证医疗保险如何买前去申根国家旅游本是一件陶冶情操的美事，如果旅游途中意外罹患疾病不仅影响旅游心情，而且还会产生不少的医疗费用，所以在挑选申根医疗保险时医疗保障不可少，且保额不得低于30万元，否则无法顺利通过签证。另外，考虑到欧洲大部分国家的医疗费用尤其是住院费用都比较昂贵，在挑选申根签证医疗保险时要适当提高住院医疗保额，以带有住院津贴保障的产品为佳。此外，国际紧急医疗运送和送返方面的费用动辄几十万，对于旅客而言无疑是巨大的经济风险，所以挑选申根医疗保险时一定要关注紧急医疗运送和送返保障，进而规避经济风险。 旅游人士申根签证医疗保险如何买前去申根国家旅游本是一件陶冶情操的美事，如果旅游途中意外罹患疾病不仅影响旅游心情，而且还会产生不少的医疗费用，所以在挑选申根医疗保险时医疗保障不可少，且保额不得低于30万元，否则无法顺利通过签证。另外，考虑到欧洲大部分国家的医疗费用尤其是住院费用都比较昂贵，在挑选申根签证医疗保险时要适当提高住院医疗保额，以带有住院津贴保障的产品为佳。此外，国际紧急医疗运送和送返方面的费用动辄几十万，对于旅客而言无疑是巨大的经济风险，所以挑选申根医疗保险时一定要关注紧急医疗运送和送返保障，进而规避经济风险。 以上就是为大家介绍的不同人群在投保申根签证医疗保险时的不同重点，其中医疗保障额度可以结合不同人群具体的医疗保障需求和出行目的国的医疗费用水平而定。另外需要大家注意的是，为了便于各类人群顺利通过签证，尽量通过正规投保平台来购买申根签证医疗保险。

  保险知识 2020-10-06 17:02:13

• 四川成都市最新社保医疗保险报销比例的计算方法是怎样的2020

  随着社会的发展，人们关注的问题越来越广泛，其中成都市最新社保医疗保险报销比例的计算方法是怎样的也是人们着重关注的问题，为了帮助大家解决这方面的问题，小编整理了这方面的知识，希望可以给大家带来帮助。 一、成都社保医疗保险报销比例 门诊 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、市外转诊的起付标准为1000元。 3、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。 住院 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，乡镇卫生院50元。 3、报销比例：一级医院60%，二级医院55%，三级医院35%，乡镇卫生院60%。 直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。 二、成都医保卡查询余额的方法有哪些 上网查询。登陆成都市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月)，即可查询本人参保信息。成都社保卡查询余额在线使用http://www.cdhrss.gov.cn/index.jsp说明个人在进行个人社保信息查询前，需要申请查询密码。首先登陆验证，即输入你的社迸及6位的社保卡密码，我们将进行用户身份验证，验证通过后将进入查询密码设置页面;验证成功后，设置查询密码。目前本功能只支持市社保参保用户及五城区、高新区参保用户。 电话咨询。拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。成都市社保卡查询余额电话成都市医疗保险中心统一查询电话(028)12333，同时可以咨询社保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。 触摸屏查询。各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统，刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。 社保中心查询。如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。 上面的内容就是小编依据我国现行相关法律法规对成都市最新社保医疗保险报销比例的计算方法是怎样的做出了详细介绍。如果您对以上内容有疑问，可以咨询相关网站或者部门!希望我的回答对您有帮助！如果您还有任何疑问，欢迎到进行讨论，祝您生活愉快！

  社会保障 2020-10-16 13:39:41

• 安徽省农村医疗保险查询方法有哪些

  对于参加安徽省农村医疗保险的农村居民来说，想要清楚了解自己的账户信息，可以通过具体方法查询。目前，农村居民不仅可以登录网站查询，还可以拨打电话0551-2622833或0551-12333查询，同时亦可以前往安徽省医疗保险基金管理中心大厅窗口查询。 网上查询网页：http://www.ah.hrss.gov.cn/Root/web/12333/12333_yiliao.htm。说明：输入用户名、密码后点击查询即可。 电话查询安徽省医保局医疗保险统一查询电话：（0551-2622833），内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。安徽省社会保险服务热线：0551-12333可以查询宁村医保缴费、账户等一系列信息。 窗口查询携带本人身份证、农村医疗保险证等材料前往安徽省医疗保险基金管理中心办公大厅窗口查询。地址：合肥市长江中路333号 安徽省农村医疗保险有哪些查询方法？目前，主要有网上查询、电话查询、窗口查询三大方法，其中网上查询需进入http://www.ah.hrss.gov.cn/Root/web/12333/12333_yiliao.htm；电话查询需拨打0551-2622833或0551-12333。

  保险知识 2020-11-21 09:21:58

• 职工大病医疗保险范围有哪些

  职工参加大病医疗保险，缓解了职工发生疾病后因医疗费用而得不到优质治疗的问题，是广大职工的福音，但是参保人员并不是所有的费用都可以报销，有一定是范围限定，下面我们看看职工大病医疗保险范围有哪些？ 职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。 对于职工大病医疗保险报销支付限额，我国各地的标准因当地经济发展水平，都不尽相同。但近年来，为了从根本上解决职工“因病致贫，因病返贫”的问题，提高广大职工医疗保障水平，我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额，从起初的几万元，提高到十几万元，甚至几十万元。 职工大病医疗保险范围有哪些？主要包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等，提高广大职工医疗保障水平。

  保险知识 2020-11-20 15:23:58

• 人身意外伤害保险范围介绍

  人身意外保险可以保障人们在日常工作、生活以及学习等过程中遇到的意外风险，在一定程度上能减轻因为意外伤害导致的经济损失。那人身意外伤害保险范围是什么呢？保障范围包括死亡给付、残废给付、医疗给付和停工给付。 人身意外保险保障范围包括：一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。二、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。 通常，人身意外保险保障范围及意外险责任范围包括意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴四种。消费者因遭受意外伤害造成残疾，保险公司将根据残疾等级给付一定保险金;因遭受意外伤害支出医疗费，保险公司根据实际情况酌情给付，一般含有意外门诊和意外住院两种医疗报销责任。 人身意外伤害保险范围很广，只要生活当中常见的风险都能找到对应的险种。人们在投保时不能只考虑意外险包括哪些范围，还要按照自己对风险防护的重点需求进行选择，这样就能找到最合适的险种。

  保险知识 2020-11-29 12:09:49

• 昭通大病医疗保险报销多少钱

  大病医疗保险的保障力度我相信大多数中国居民都已经比较清楚，但是有时候我们会不清楚患病治愈之后医保报销的具体数额是多少。近日昭通医保局对昭通大病医保报销比例做了详细规定，居民就根据这个规定就可以算出自己的大病医保能报销多少钱了。 1.近日出台的《昭通市全面推进城乡居民大病保险实施方案》明确指出，2015年大病保险支付比例应达50%以上，费用越高报销比例越高；2016年起，州市级大病保险全面实施，统一筹资标准，实现城乡统筹。 2.按照《方案》，大病保险的保障对象为全体城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。具体来说，就是参保人患病发生医疗费用，经城乡居民基本医保报销后，个人负担的“合规医疗费用”还能用大病医疗保险再报一次，较以往相比，报销比例更高了。 3.“这次昭通大病保险政策出炉，能够实质性地减轻医药费负担。”有关专家算了一笔账，例如一名参保城镇市民，患大病花了10万元，假定按照政策基本医保报销了5.6万元，余下的4.4万元需要个人支付，这超过了上一年度城镇居民人均可支配收入，那么通过“大病保险”至少可以再报销50%，达到2.2万元左右，加起来共报销7.8万元，实际报销比例就可达到78%。 昭通大病医疗保险能报销多少钱主要是根据支付比例而来，费用越高报销比例越高，并随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高进行动态调整，进一步提高支付比例，更有效地减轻个人医疗费用负担。

  保险知识 2020-11-29 16:29:19

• 城镇居民医疗保险新政策解析

  最低480元/年投保消费型重疾险,范围涵盖31种疾病！【导读】基本医疗保险制度一直是我国的重要制度之一，其覆盖面广，推行力度大，也就使其实行期间出现不少问题。而在城镇居民医疗保险中，亦存在着一些问题，面对这些问题，相应的解决方案也应运而生。城镇居民医疗现状及存在问题(一)社区卫生服务模式社区卫生服务由于该卫生服务是随着现代医疗需求而产生的一种全新的卫生服务模式，在推行城镇居民医疗保险试点的过程中由于参保人员大多为老人、小孩、并轨转制企业的弱势群体、失业或无业人员，因此社区医疗服务便上升为人们关注的焦点。但是眼下大多数社区卫生服务仍然不能满足居民的各种需求，呈现处“叫好不叫座”的尴尬场面。究其原因，有以下几点：第一，较多的患者对社区医疗服务能力缺乏信心。尤其对全科医生持怀疑态度。第二，社区医院的硬件水平堪忧。其中有不少用药遭到患者非议。虽然现在社区医院的医疗药品范围放开了许多，但还是没法满足患者要求，好多就诊的大爷、大婶们都要两头跑：在大医院就诊、看完病、拿着针剂药品到社区医院点滴。有些疾病需要作CT、彩超、X光片的。社区医院不具备这些设备、患者只能先在大医院就诊。这也是大多数岁数比较大的患者怕麻烦不来社区医院看病的重要原因。解决方案1．建立欠费监控预警网络体系。建立居民参保缴费监控预警体系，由街道(镇)、村、社区、劳动或社会保障管理服务机关对欠费居民实行直接监控，每月对辖区居民缴纳保费情况进排查，督促参保居民按时足额缴纳社会保险费或医疗保险费。2．按经济情况对参保居民建立分类监管网络体系。对老、幼、转制、合并病残居民家庭的经济收入进行深入细致、客观的综合性等级排队评价；对经济收入比较稳定家庭居民的缴费情况进行重点监控，存在欠费的要限期补交、不按规定缴费的要降低其信用等级。3．完善参保关系监察、争议调处网络体系。健全完善市、(县)镇、街道、社区社会保险管理服务机构专兼职人员到位，实现定人、定岗、定责，条件好的可以聘请为社会保险联络员、成立街道(社区)调解组织，形成四级监控、争议调处网络，实行网络式管理，随时掌握辖区内的举报投诉、争议情况，维护参保居民合法权益，把问题解决在基层及萌芽状态。对参保当事人及时、满意答复，确保不出现恶性有争议案件或群体性突发事件。(二)社区医保管理平台建设滞后职工的医疗保险平台是单位，城镇居民医保的组织实施网络则可以依赖社区。实际上，每一个街道、社区都已建立了劳动和社会保障站；但是省市一级劳动和社会保障部门不负责具体操作；社会保险部门又不能隔着锅台指导街道、社区的社会保险、医疗保险这一块业务，这样街道社区机构等于是聋子的耳朵——摆设。虽然，国家召开了城镇居民基本医疗保险工作会议，也有规划。但是社会保险法规、医疗保障政策还不完善、需要细化，社会保险机构、医疗保障难以操作、街道社区无法律依据，对参加养老保险、登记缴费、审核、监察、责任的追究没有章程、缺乏措施、政策法律建设不健全，难以震慑和阻止违法行为、处罚乏力，难以维护城镇居民医疗保障合法权益。人员编制、经费保障、监察办案机构等等存在很多问题，严重地影响了社会保险、医疗保障的工作效益。街道社区医疗保障管理平台目前是硬件不硬、软件太软。解决方案1．全面推进基层平台建设。在基层劳动和社会保障机构建设中，要有医疗保障工作责任，按照机构人员、场地、经费、制度、工作“六到位”要求，进一步加强医疗保障服务建设，在村(社区)建立医疗保障服务站；梳理医疗保障工作各项管理和服务职能，确保医疗保障管理与服务职能的下延。2．加强医疗保障队伍建设。加强执法力量，壮大执法队伍，改善仲裁员和监察员的队伍结构，提高执法人员的政治和业务素质，不断提升医疗保障执法功能的社会公信度，促其医疗保障执法监察职能的下延，有条件的在县设立监察机构、街道配备兼职检查员。3．转变基层政府管理服务职能。政府作为医疗保障强大后盾，资金上要保证应急机制的运转、政策上是群众的靠山，在工作服务中要转变职能，将城镇居民列为重点服务对象之一，社区内居住的各类群体一视同仁、平等相待。根据当地居民居住特点，加强和改善对城镇居民的公共服务和社会管理，为城镇居民的生活与劳动创造有利条件，促进社会安定、为老弱病残、改制并轨企业弱势群体提供基本保障。逐渐发现问题，然后逐步解决，城镇居民的医疗保险制度将会不断完善，建立一个完整的医疗体系。健康保障很重要，小编为您推荐： 产品名称：人保健康“健康保险卡”（含重疾） 推荐指数： 1、仅480元即可享有健康、意外、意外医疗三重保障。 2、购买即可享有365天的专业的健康咨询服务。 3、重大疾病保10万元 若发生所列的31种重大疾病中的一种或数种，确认后则可一次性获得10万元。 原价：480 元

  保险知识 2020-11-23 05:19:43

• 商业保险住院医疗保险产品推荐

  随着保险行业发展，商业保险产品越来越多，其中住院医疗保险一直受到很多人喜爱。住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。今天小编就为大家带来两款商业保险住院医疗保险。 太平康悦医疗保险 住院医疗保险金 如果因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，每次住院实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院医疗保险金。 门急诊保险金 如果因意外伤害事故或等待期后因疾病接受门急诊治疗，对在保险期间内实际发生的门急诊医疗费用按合同约定给付门急诊医疗保险金。在同一保单年度内累计给付的门急诊医疗保险金数额以合同保险利益表上载明的门急诊年限额为限。 泰康健康尊享医疗保险 住院医疗保险金 如果因意外伤害事故或者在等待期后经医院确诊因疾病必须住院治疗的，对发生的符合通常惯例的，且医学必需的合理住院医疗费用，包括床位费和膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费（诊疗费）、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费，按照合同医疗保险金的计算方法的约定，在上述各项医疗费用的每日限额及年限额范围内给付医疗保险金。 特殊门诊医疗保险金 如果因意外伤害事故或者在等待期后经医院确诊因疾病必须在医院接受以下特殊门诊治疗的： （1）门诊恶性肿瘤放化疗； （2）门诊肾透析； （3）器官移植后的门诊抗排异治疗。对发生的上述符合通常惯例的，且医学必需的合理门诊医疗费用，按照合同医疗保险金的计算方法的约定，在上述各项医疗费用的年限额范围内给付医疗保险金。 商业保险住院医疗保险哪些好？太平康悦医疗保险是一款短期医疗保障产品，提供住院医疗以及门急诊医疗保险金赔付。泰康健康尊享医疗保险1-6类职业人群皆可投保，主要提供住院以及特殊门诊医疗保险金赔付。

  保险知识 2020-11-22 15:52:13

• 常州大病医疗保险报销比例是多少

  常州大病医疗保险报销比例是多少？由社会保险部门按0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例报销大病医保。 在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。 根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。 以上是对常州大病医疗保险报销比例的介绍，满足条件的市民生大病可以申请大病医疗保险报销，但是，每一医疗年度内，大病医保最高支付限额为人民币15万元，因此市民可以也可以选购商业重疾险作为补充。

  保险知识 2020-10-16 19:46:26

• 城镇职工补充医疗保险

  职工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障。员工因病住院后，通过城镇职工补充医疗保险，能够有效降低员工个人负担，解除其后顾之忧，体现出企业对员工的关爱，提升其工作效率。 在一个有效保单年度内，每位被保险人累计免赔300元后，按照以下保险责任给付保险金： 保险期间内，被保险人发生符合城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的、合理且必需的医疗费用，统筹基金起付线标准以下、需要被保险人个人负担的医疗费用，按约定的比例90%给付保险金。 保险期间内，被保险人发生符合城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的、合理且必需的医疗费用，统筹基金起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下、需要被保险人个人负担的医疗费用，按约定的比例90%给付保险金。 保险期间内，被保险人发生符合社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用，统筹基金最高支付限额以上、重特病医疗保险统筹基金最高支付限额以下、需要被保险人个人负担的医疗费用，按约定的比例90%给付保险金。 保险期间内，被保险人发生符合社会基本医疗保险统筹基金管理规定的、合理且必需的医疗费用，超过特重病医疗保险统筹基金最高支付限额，按约定的比例90%的比例给付保险金。 城镇职工补充医疗保险为团体保险，收费根据法人团体的规模、退休人员占比等因素共同制定。在一个保单年度内，每位被保险人在获得基本医疗保险统筹基金的赔付后累计赔付金额为人民币10万元。

  保险知识 2020-11-24 21:48:58

• 黑龙江大病医疗保险报销比例是多少

  为了避免因病致贫、因病返贫的现象，黑龙江省实施了大病医保政策，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。那么，黑龙江大病医疗保险报销比例是如何规定的呢？ 按照国家相关法律规定，我省凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。在大病医保报销比例方面，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。 不过，由于大病保险是属于二次报销。因为在社保中的医保报销后，个人还需要支付的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。还有一点值得注意，大病医保报销比例是分段递增的，一般您支付的费用越多，报销比例就越高。 小编提示：黑龙江大病医疗保险报销比例是多少？在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

  保险知识 2020-10-23 09:26:13

• 2017湖南省农村医疗保险缴费标准介绍

  近日，湖南省发布医保新政策，其中指出，2017年1月1日起，湖南省农村医疗保险将与城镇居民医疗保险合并，全面推行城乡居民医保制度。据悉，该制度实行政府补助和个人缴费相结合的筹资方式，其中个人明年需要缴纳150元保费，而政府每人补助570元。 2017年1月1日起，湖南省实行统一的城乡居民基本医疗保险制度，参保对象为除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括农村居民。目前，其2017年度缴费工作已经启动，它实行政府补助和个人缴费相结合的筹资方式，筹资标准为570元/人，其中个人为150元，缴费期截止到2017年2月28日。 不过，特困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分，政府会通过医疗救助等渠道进行全额资助；城乡最低生活保障对象参加城乡居民医保的个人缴费部分，政府通过医疗救助等渠道给予补贴；没有纳入低保的建档立卡贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，政府同样通过财政扶贫专项资金补助等渠道给予补贴。 2017年，湖南省农村医疗保险与城镇居民医疗保险缴费标准相同，一般个人为150元一年，政府筹资补助570元一人。不过，对于农村特困人员、最低生活保障人员、没有纳入低保的建档立卡贫困人口，政府会通过各项渠道给予补贴。

  保险知识 2020-10-05 18:19:47

• 忻州大病医疗保险能报销多少

  在参保缴费以后，参保人最关心的是大病医疗保险能报销多少钱，对于重病家庭的帮扶力度有多大，忻州医保规定了大病医保的支付标准是起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万以上至30万元、30万元以上的部分，分别由城镇居民大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。 起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万以上至30万元、30万元以上的部分，分别由城镇居民大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。二次补偿标准是符合规定的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予支付。 即，如果一个人的医疗费用支出在8万元，可以报销的金额就是44000元，除去大病保险支付的金额外，现在患者一年仅需自费36000万元。 忻州大病医疗保险报销金额，根据起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万以上至30万元、30万元以上的部分，分别由城镇居民大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。二次补偿个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予支付。

  保险知识 2020-11-21 07:43:58

• 没有医保卡能否报销？ 医保卡的报销范围

  一般来说，职工进入企业之后，企业就会为职工购买社会保险，这样在出险时可以获得一定保障。那么没有医保卡，钱是不是白交呢？它又能否报销医疗费用呢？医保卡的报销范围是什么呢？ 没有医保卡，钱是不是白交？首先，没有医保卡，按时缴纳的钱并不是白交，钱还是在个人的医疗帐户里。因为医保卡的制作需要一个过程，由于技术原因以及制作复杂，所以制作的周期有点长。 没有医保卡能否报销？在没有领到医保卡的时候，也不影响住院治疗，如果居民需要住院治疗，请携带本人身份证直接到定点医院办理相关手续即可。就诊定点医院就可以从档案系统获得有关城镇居民医疗保险的信息。 医保卡报销范围：1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为： (总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。 医保卡报销比例：一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。 综上所述可知，没有医保卡，按时缴纳的钱并不是白交，钱还是在个人的医疗帐户里。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，一般报销比例在20～60%不等。

  保险知识 2020-11-27 11:56:43

• 漯河大病医疗保险报销流程是什么

  漯河大病医疗保险报销流程是什么？据了解，漯河市大病医疗保险报销首先参保人应提交申请材料；其次，相关部门受理审核；审核通过后的即可享有大病待遇，并获得相应补偿。 报销流程所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《漯河市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。 报销地点许昌市魏都区医疗保险处地址：南顺河街区国税局七楼电话：2665990 小编提示：漯河大病医疗保险报销流程是什么？由上可知，大致流程为登记申请、材料审核、办理结算三步。了解清楚的办理人，即可携带报销材料，前往南顺河街区国税局七楼进行报销工作。

  保险知识 2020-10-29 10:50:31

• 六安大病医疗保险报销多少钱

  六安市民申请大病医疗保险报销时，最关心的就是报销金额。那么，六安大病医疗保险报销多少钱？个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。1.2万元以上按照50%、60%、65%三个档次进行报销。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。 居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。 个人负担的合规医疗费用超过1.2万元，低于10万元的部分给予50%补偿；10万元以上（含10万元），20万元以下的部分给予60%补偿；20万元以上（含20万元）的部分给予65%补偿。也就是说，报销比例最高可以达到65%，但一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。 以上是对六安大病医疗保险报销多少钱的介绍，大病医疗保险报销一年度有最高限额，因此市民可以在小编选购一份适合的重疾险，防止大病给家庭带来沉重的经济负担。

  保险知识 2020-10-03 15:25:44

• 嘉峪关大病医疗保险范围是什么

  嘉峪关市政府为保障居民的生活，防止居民因病致贫、因病返贫，特根据国家相关政策制定了大病保险，那么嘉峪关医保中大病医疗保险范围是什么？参保人有下列情形之一的，即可享受门诊大病待遇。 1、慢性肾功能衰竭门诊透析；2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；4、血友病专科门诊治疗； 5、再生障碍性贫血专科门诊治疗；6、地中海贫血专科门诊治疗；7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗；8、其他大病等。 嘉峪关大病医疗保险范围是什么？一般来说，慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植、血友病专科门诊治疗、恶性肿瘤门诊化疗等都属于保障范围。但其报销力度是有限的，因此建议市民可根据自身需求，适当购买份保障全面的商业医保。

  保险知识 2020-10-09 21:27:14