吉林大病医疗保险的报销范围

相关推荐

• 2016湖南大病医疗保险的政策

  湖南省政府对大病保险特殊药品管理出台了新政策，主要是提高了大病保险支付待遇以及取消药品加成。下文将具体介绍湖南大病医疗保险特殊药品方面的政策。 大病保险特殊药品(简称“特药”)特指不在现行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》之内，但对治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵，且已通过谈判机制纳入湖南省大病保险支付范围的药品。特药的保障对象为参加我省城镇职工基本医疗保险且参加城镇职工大病医疗互助，或参加城乡居民医疗保险，正常享受医保待遇的人员中符合特药使用限定支付范围的患者。根据《办法》，特药的大病保险待遇包括大病保险支付待遇和按规定获得的无偿供药待遇。 其中，在大病保险支付待遇方面，特药费用支付不另行设立起付线，一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的特药费用，城镇职工按照特药的医保结算价纳入大病医疗互助费支付，城乡居民纳入大病保险基金支付，6万元以内(含6万元)城镇职工按70%、城乡居民按60%支付，6万元以上12万元以内(含12万元)城镇职工按60%、城乡居民按50%支付，超过12万元的特药费用，不纳入支付范围；特药实际报销金额计入年度职工大病医疗互助最高支付限额或城乡居民大病保险最高支付限额。 无偿供药待遇方面，按照与特药生产厂家的谈判约定，参保患者因治疗所需按规定申请获得药品生产企业或慈善合作机构无偿提供的特药，大病保险不再支付特药费用。参保患者在特药协议药店取药，只需支付应由个人负担的费用，应由大病保险支付的费用由参保地医保经办机构或大病保险承办机构与特药定点机构定期结算。 取消药品加成，湖南第三批75个县(市)将全面启动县级公立医院综合改革，将通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。除了县级公立医院综合改革，今年还将继续推进株洲市城市公立医院综合改革，启动长沙市第三批国家城市公立医院综合改革试点工作。二、三级公立医院使用基本药物(含湖南省增补药物)占药品总金额比例分别达到45%、30%以上。 湖南大病医疗保险的新政中规定，特药的保障对象为参加我省城镇职工基本医疗保险且参加城镇职工大病医疗互助，或参加城乡居民医疗保险，正常享受医保待遇的人员中符合特药使用限定支付范围的患者。根据《办法》，特药的大病保险待遇包括大病保险支付待遇和按规定获得的无偿供药待遇。

  保险知识 2020-11-24 17:44:28

• 姗姗来迟 医务人员专门险出现

  近日，全国很多地方发生了很多因为医患纠纷而发生的恶性事件，社会开始对医务人员的职业安全问题变得关注起来。保险公司也纷纷出台相关保险。 11月1日，永安保险在国内首次推出专门面向各类医务人员群体的医务人员意外伤害保险。永安保险推出的医务人员意外伤害保险，可以由医疗机构团体投保，保障对象包括各类医疗机构在职的医师、护理人员、药剂人员和其他医护人员，在保障范围上对医务人员提供全天候的意外伤害及医疗保障；针对国内医疗纠纷频发导致医务人员人身伤害的特点，该保险产品进一步拓宽了保险责任和保障额度，对于因为医疗纠纷导致医务人员死亡的，将在原有保额的基础上加倍赔付。该产品的推出，填补了医务人员意外伤害保障的市场空白。 无独有偶，华泰人寿在医护人员保险保障方面也有动作——近日推出“仁心无忧”医护人员团体保障计划。据了解，该保障计划由华泰人寿三款团体意外类保险产品组成，专供医疗服务机构为医师、药剂师和护理人员等投保，并根据保障额度分为三款。在该保障计划构成中，团体意外伤害保险和附加团体意外伤害医疗保险可为医护人员提供因意外造成的身故、残疾、门诊或住院医疗保障，包括在工作过程中被袭击导致的意外事故，意外伤害的保额最高可达50万元。另外，该保障计划中的团体交通工具意外伤害保险金额最高可达50万元，且可与前项意外伤害保险同时生效。 业界人士表示，面对剪不断理还乱的医患关系，虽然各地相继引入医疗纠纷调节机制或投保医疗责任险，但此前对医生个人因为医疗纠纷导致的人身意外保障仍是空白点。 据不完全统计，2006年全国“医闹”事件共发生10248件；2009年上升为16448件；2010年进一步上升至17243件，较5年前增长68.3%。另据中华医院管理学会的调查统计数据显示，全国有73.33%的医院，曾经出现过患者或家属及亲友殴打、威胁、辱骂医务人员事件；59.63%的医院发生过因对治疗结果不满意，患者或家属及亲友扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件。中国每年被殴打受伤的医务人员超过1万人，2000年至2010年间，媒体公开报道的“医闹”事件中共有11名医务人员被杀害。 医患纠纷牵动众人的心弦，给医护人员上一份保险不仅让他们吃了一颗定心丸，更让他们感受到来自社会的关心。但是我们更应该认识到，社会的文明程度还有待提高。

  保险知识 2020-10-21 20:42:11

• 城镇职工医疗保险查询方式

  城镇职工医疗保险即城镇职工医保，主要是城镇用人单位及其职工参加的一种医疗保险。城镇职工参加医疗保险以后可以采用三种方式查询账户余额，消费者可以根据自己的实际情况选择适合自己的方式查询。 第一种方式是通过社保部门，一般您可以在社保部分的办公大厅窗口就能够查到。人力资源和社保单位是主要办理社保的，在他们那里是会存有我们的资料的，如果员工需要查询城镇职工医疗保险卡，只要带上身份证和户口簿等证件，就可以进行相关的查询。 第二种查询方式是通过打电话。通常网上都会有当地的人力资源和社保局的热线电话号码，你只需要拨打号码就可以查询到。 第三种查询方式是在网上进行查询，这也算是最方便的城镇职工医疗保险卡查询方式了，毕竟是网络时代了。网上查询的话，您只需要百度一下人力资源和社保局，就可以进入相关的服务网页，再输入各自卡上的账户和密码就能够查到想要的信息。 城镇职工医疗保险查询方式主要可以分为三种情况，参保人员可以通过社保部门查询；也可以通过电话查询；还可以在网上进行查询。职工参加医疗保险以后，将会享受到医疗保险带来的福利，减少看病费用的支出。

  保险知识 2020-10-27 10:03:58

• 包头大病医疗保险保障范围是什么

  大病医疗保险主要在参保人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对基本包头医保补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。那么包头市大病医疗保险的保障范围是什么？下面我们一起来详细了解一下。 包头完善大病保险制度及包头大病医疗保险报销有新消息。包头城镇居民大病保险实现了全区范围内的全覆盖。到2017年，包头将建立比较完善的大病保险制度，与重特大疾病医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能。 据了解，城镇居民大病保险是在城镇居民基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予的进一步保障。此类保险主要从基本医保基金中的结余部分划拨，无需个人重新缴纳。保险保障对象为城镇居民医保参保人员，主要在参保人员患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 包头大病医疗保险的保障范围是什么？大病医疗保险保障对象为城镇居民医保参保人员，主要保障范围是参保人员在患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  保险知识 2020-10-04 16:41:25

• 如何购买旅行医疗保险

  旅途中，难免会遇到一些意外，所以很多市民会购买意外保险，尤其是购买旅行医疗保险。那么如何购买旅行医疗保险才能更好的保障自己呢？购买时需要注意些什么呢？ 消费者旅行时，一定会使用飞机、火车、汽车、轮船等多种交通工具，而且在身处居住地之外的境外旅游景点、宾馆及酒店，交通、游玩、住宿、财产、餐饮等方面的意外风险相对于日常生活更为集中和突出，因而购买旅行医疗保险是一件十分重要的事。 目前各大保险公司都针对购买旅行医疗保险的消费者，开通了很多的额外服务，服务的内容主要包括意外伤害、紧急医疗救援、医疗费用补偿以及旅行延误、行李损失等补偿等项目，基本可以满足外出旅行的消费者的需要。 购买旅行医疗保险时要注意保险的保额、保障范围。消费者还要参考旅行的天数、旅行地区的消费水平等因素，尽可能的让自己得到最大的保障。 如果是去到国外旅行的消费者，购买旅行医疗保险时，还要满足申根国家签证要求的申根签证保险境外意外伤害险，需要同时满足两个要求：第一就是保险的内容必须包括全球紧急救援功能，而且保险期限必须根据自己的旅行时间进行购买；第二点就是购买旅行医疗保险时，选择的保险金额不得少于三十万元。 购买旅行医疗保险的要求1、旅游医疗保险中必须要包括由于生病可能会被送回国家所需要的费用以及进行急救和紧急住院的费用；2、旅游医疗保险须在所有申根国家和整个逗留期间有效；3、若旅行的目的即为治疗疾病，此外则需另行证明承担医疗费用。 注意险种分类1、 普通医疗保险2、意外伤害医疗保险3、住院医疗保险、4、手术医疗保险、5、特种疾病医疗保险。 如何购买旅行医疗保险？首先您要主要保险的保额、保障范围。其次若您是要去申根国家，则需要办理申根签证保险境外意外伤害险。最后，您还要注意区分几大险种。购买一份合适的旅行医疗保险是对自己的安全负责。

  保险知识 2020-10-29 17:42:17

• 绵阳大病医疗保险报销范围是什么

  绵阳大病医疗保险报销范围是什么？据了解，绵阳医保制度中规定的大病医疗保险报销的范围为恶性肿瘤、血友病、地中海贫血、慢性肾功能衰竭以及其他大病等。此外，未经批准在非定点医院就诊的、因本人违法造成伤害等情况下产生的医疗费用均不在大病报销的范围内。 包括的范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析；2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；4、血友病专科门诊治疗；5、再生障碍性贫血专科门诊治疗；6、地中海贫血专科门诊治疗；7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗；8、其他大病等。 不包括的范围大病医疗保险不包括的范围如下：1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故造成伤害的；4、因本人违法造成伤害的；5、因责任事故造成食物中毒的；6、因自杀导致治疗的；7、因医疗事故造成伤害的；8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 绵阳大病医疗保险报销范围是什么？从上可知，绵阳市大病医疗保险报销的范围为患有恶性肿瘤、血友病、地中海贫血、慢性肾功能衰竭以及其他大病等的参保人员，在医治大病过程中发生的符合规定的医疗费用均可以进行大病报销。

  保险知识 2020-10-13 20:38:17

• 甘肃大病医疗保险报销流程是什么

  甘肃省政府办公厅印发了《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案》，决定在全省范围内开展城乡居民大病保险工作。甘肃医保制度明确了大病保险具体报销流程，并指出大病保险的保障水平和、报销方式及资金支付方式。 《通知》中指出了具体报销流程，城乡居民须在入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行帐户等一并交医院，进行登记。 情况1 ：如果居民在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时，按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。 情况2：单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保机构在结算年度末给予一次性补偿，按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。 居民在完成各项报销手续之后，省级财政部门会同人社、卫生计生城乡居民医疗保险经办机构，依据资金预算情况，经省医改办审核后，分次将大病医疗保险资金的85%拨付城乡居民基本医疗保险省级经办机构，再由省级经办机构拨付商业保险机构账户，其余15%作为年度考核暂留款，经考核后按合同规定结算。 甘肃大病医疗保险报销流程是什么？首先在入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行帐户等一并交医院，进行登记。然后根据“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”申请报销。

  保险知识 2020-10-16 12:37:11

• 雅安大病医疗保险报销比例是多少

  参加雅安医保的居民都知道，大病医疗保险可依据一定比例进行报销，那么雅安大病医疗保险报销比例是多少呢？据悉，报销总体比例不低于50%，报销金额上不封顶。 报销比例：总体比例不低于50%，报销金额上不封顶。 例：今年1月1日起已开始实行城乡居民大病保险，属于基本医疗保险中的新增项目，只要参保了成都城乡居民基本医疗保险，就可按规定享受大病保险待遇。成都大病保险的起付标准是11301元，超过11301元的合规医疗费个人负担金额0元～5000元部分，报销比例为50%；5000～20000元部分，报销比例为60%；20000～50000元部分，报销比例为76%；50000元以上部分，报销比例为91%。 报销方式：先报销基本医疗保险，再报销大病保险，在医院可完成报销手续 雅安大病医疗保险报销比例是多少？例如该市大病保险的起付标准是11301元，超过11301元的合规医疗费个人负担金额0元～5000元部分，报销比例为50%；5000～20000元部分，报销比例为60%；20000～50000元部分，报销比例为76%。

  保险知识 2020-10-11 21:37:35

• 山东新的大病保险制度

  媒体从市医保处了解到，根据《山东省人民政府办公厅关于开展居民大病保险工作的意见》，今年在合并城乡居民医保的基础上，将大病保险在参加居民基本医疗保险的居民中全面推开。新的大病保险制度中，个人年最高补偿限额20万元，不再受20个大病病种限制。 “今年大病保险每人筹资32元，参保个人不缴费，从居民基本医疗保险基金中划拨，每名患者每年最高可给予20万元补偿。”山东省人力资源和社会保障厅厅长韩金峰17日下午在“2014年山东省居民大病保险工作实施方案”新闻发布会上说。 韩金峰说，大病保险的保障对象为已参加居民基本医疗保险的人员，包括农民和城镇居民，新生儿按当地规定办理居民基本医保参保手续，自出生之日起享受居民基本医保和大病保险待遇。 据介绍，2014年山东省居民大病保险起付标准为1万元，个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿，个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿，10万元(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予20万元补偿。 媒体了解到，今年是20类重大疾病医保和大病保险“双轨并行”的过渡年，居民患血友病、儿童白血病、重性精神疾病等20类重大疾病的，住院医疗费用经基本医保报销补偿后，个人负担的合规医疗费用1万元(含)以上部分给予73%补偿，1万元以下部分给予17%补偿；患20类重大急病以外的，按医疗费用额度给予补偿。但按病种补偿和按额度补偿合计，每人每年最高补偿不超过20万元。 韩金峰说，以一位农村居民患大病为例，假设医疗费共30万元、合规医疗费用为27万元，先由基本医保报销10万元；有了大病保险后，政策范围内的个人负担还有17万元，其中10万元以下部分，扣除1万元起付标准后按50%报销4.5万元，剩下的7万元按60%报销4.2万元，这样大病保险合计报销8.7万元。“也就是说，基本医保和大病保险可报销18.7万元，个人实际负担为11.3万元，能为患者及其家庭减轻很大的负担。”他说。 山东省人社厅表示，大病保险参保费用从居民基本医保基金中划拨，4月底前将保费总额的80%拨付至经办大病保险的中国人保财险、中国人寿保险的山东分公司，剩余的20%，经山东省人社厅等部门对商业保险机构经办情况评估审计后，视评估情况于年底前拨付。 山东省今年大病保险每人最高可获20万元补偿，同时2013年起山东省大病保险制度将参加新农合的农民纳入其中，并首批公布20种准予保障的大病。

  保险知识 2020-09-24 15:37:29

• 北京企业补充医疗保险介绍

  《北京企业补充医疗保险暂行办法》明确了参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险，同时对补充医疗保险费的提取和支付等有关问题作了具体规定，该企业补充医疗保险办法旨在贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》，保证医疗保险制度平稳过渡。 2016北京市企业补充医疗保险暂行办法各区(县)劳动和社会保障局、财政局，各委、办、局、总公司，各计划单列企业，中央在京单位，军队驻京企业：为贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令)，不降低职工现有的医疗待遇水平，保证医疗保险制度平稳过渡，制定了《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，为了做好这项工作，提出如下要求： 一、要充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义《北京市基本医疗保险规定》中明确提出，补充医疗保险费的提取额在本企业职工工资总额4%以内的部分，从成本中列支。这体现了政府对广大职工的关心，是贯彻江总书记“三个代表”重要思想的具体体现。各单位要认真贯彻落实《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，切实关心职工的切身利益。建立企业补充医疗保险要广泛征求职工的意见，要根据企业的经营状况来确定。一方面要充分发挥职工的民主参与作用，正确处理好个人利益与集体利益的关系；另一方面企业要量力而行，不要盲目攀比。 二、有条件的企业要建立企业补充医疗保险市基本医疗保险覆盖面广，医疗待遇水平要兼顾不同企业的实际缴费能力，才能真正做到“广覆盖”。因而，为保证效益好的企业职工医疗待遇水平不降低，保证向基本医疗保险制度平稳过渡，有条件的企业要建立补充医疗保险。 三、企业补充医疗保险在使用上要突出解决重点问题企业补充医疗保险要向退休人员和患病住院职工倾斜，首先解决退休人员住院费用中需个人自付部分，门诊大额互助资金报销后需个人自付部分的医疗费，以及职工住院费用中需个人自付的医疗费。 以上就是对北京企业补充医疗保险办法的介绍。企业为了积极响应国家政策的号召，将积极办理企业补充医疗保险，这不仅有利于减轻员工的医疗费用负担，还可以增强企业的凝聚力，从而为企业发展留住人才。

  保险知识 2020-11-23 10:07:43

• 成都大病医疗保险范围介绍

  成都医保局为保障居民的生活，防止居民因病致贫、因病返贫，特根据国家相关政策制定了大病保险。那么，成都大病医疗保险范围是什么？参保人有下列情形之一的，都可享受大病门诊待遇。 1、慢性肾功能衰竭门诊透析； 2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药； 3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗； 4、血友病专科门诊治疗； 5、再生障碍性贫血专科门诊治疗； 6、地中海贫血专科门诊治疗； 7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗； 8、其他大病等。 小编提示：成都大病医疗保险范围是什么？一般来说，慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植、血友病专科门诊治疗、恶性肿瘤门诊化疗等都属于保障范围，且最低报销比例为50%。

  保险知识 2020-10-11 13:20:35

• 相互宝守护金有什么用 支付宝守护金怎么领取流程方法介绍

  为了推广相互宝，支付宝近日上线了守护金，每个用户最高可领取2万元额度的守护金，那么相互宝守护金有什么用？支付宝相互宝守护金怎么领取？下文就来带大家了解一下。 支付宝相互宝守护金有什么用 相互宝守护金相当于一种大病保障服务，主要是用来保障用户自己的，如果用户首次确诊恶性肿瘤+99种大病，可以向支付宝申领守护金，审核通过后就会把用户确诊当日积累的守护金打款到提供的银行卡里。 相互宝守护金 守护金虽说最高有2万元的额度，但是这个额度并不是现金，所以不能提现出来的。 支付宝相互宝守护金怎么领取？ 1、报案与申请：登录手机支付宝-蚂蚁保险-相互宝守护金，在守护金页面点击申领守护金，按照页面指引核对病种，拨打95188报案，然后根据提示提交相关材料，等待保险公司审核； 2、审核与打款：保险公司受理后，会在30天内完成审核，审核通过后，会将用户确诊当日以积累的守护金，打款到提供的银行卡里。 总的来说，支付宝相互宝守护金制度，还是非常实用的，作为大病保障服务，其适用的范围非常的广，并且适用的门槛并不高，有需要的人群，可以到相互宝页面多了解一下。

  财经频道 2019-03-22 12:22:47

• 大额补充医疗保险

  近年来，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，为了提高生命保障，越来越多的人开始投保大额补充医疗保险。那么，我们今天就来简单介绍一下大额补充医疗保险。 参加大额补充医疗保险的职工，发生了住院医疗费用时，符合规定的，可以由大额补充医疗补助发生金额的95%。这是一个相当高的比例了，可见大额补充医疗保险的报销比例还是很大的。那么，哪些人可以享受大额补充医疗保险的待遇呢？ 作为城镇职工基本医疗保险的补充，参保职工缴纳大额补充医疗保险足额定期，便可享受大额补充医疗保险的待遇。参保职工参加肾透析、器官移植等手术后，需要服用一些抗排斥的药物或是放疗、化疗，产生的费用，医疗费用在1500元到10000元的部分，可由大额补充医疗保险负担其中的40%。 参保大额补充医疗保险的职工如果发生了住院费用，在基本医疗保险给付标准和起付标准之上的部分个人来负担，超过的部分由大额补充医疗保险给予补助，比例是根据医疗机构的比例来确定的，比例分别为三级机构20%，二级机构30%，一级机构40%。 在一个年度内,参保职工因住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用,由大额补充医疗保险补助95%。 大额补充医疗保险是指超过基本医疗保险的报销额度，省下的医疗费用可以使用补充医疗保险进行保险。大额补充医疗保险最高可补助95%的金额，这对于患病家属来说，能够大大减轻就医压力。

  保险知识 2020-11-23 20:13:13

• 定西大病医疗保险包括哪些病

  大病医疗保险是可以申请报销的，但是报销疾病是有范围规定的。那么，定西大病医疗保险包括哪些病？据了解，今年定西医保相关政策在原大病保障的病种基础上还增加了33个住院病种和10个门诊病种，其中，10个门诊病种有终末期肾病、血友病等。 “重特大疾病，是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”省人社厅有关负责人介绍说，能够纳入医保报销的重特大疾病，需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准，且在治疗过程中，个体费用清楚、差异较小，支付标准易于确定。 根据以上标准，省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上，确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中，住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个，门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种，不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围，其中，对住院病种实行限价管理，对门诊病种实行限额管理。 综上可知，定西大病医疗保险包括的病种有儿童白血病、先天性心脏病等33个住院病种以及终末期肾病、血友病等10个门诊病种。这些都是新增的病种，原有的病种范围还包括精神障碍、糖尿病等16种重特大疾病和高血压、结核病等18种慢性疾病。

  保险知识 2020-10-30 16:39:56

• 城镇居民社会医疗保险报销额度是什么

  社会医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。社会医疗保险报销额度有很多种，不同人群，不同地区社会医疗保险报销额度都有差距。下面就为您介绍一下城镇居民社会医疗保险报销额度是怎样的。 社会医疗保险报销额度之学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 社会医疗保险报销额度之年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 社会医疗保险报销额度之其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 以上就是城镇居民社会医疗保险报销额度，而且城镇居民在报销上还有别的规定，就是在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  保险知识 2020-11-26 19:40:35

• 本溪大病医疗保险报销哪些病

  日前，本溪医保局公布了本溪大病医疗保险报销的疾病有哪些。主要包括慢性肾功能衰竭门诊透析和慢性肾功能衰竭门诊透析等疾病，而且大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是对基本医疗保障的有益补充。 1、慢性肾功能衰竭门诊透析; 2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药; 3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗; 4、血友病专科门诊治疗; 5、再生障碍性贫血专科门诊治疗; 6、地中海贫血专科门诊治疗; 7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗 8、其他大病等。 综上可知，本溪大病医疗保险报销的疾病有慢性肾功能衰竭门诊透析和慢性肾功能衰竭门诊透析等疾病，而且大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是对基本医疗保障的有益补充。

  保险知识 2020-10-27 10:44:50

• 林芝大病医疗保险报销流程是什么

  对于办理大病医疗保险的市民来说，提前了解其报销流程是很有必要的。那么，林芝大病医疗保险报销流程是什么？大致为提交诊断资料、申请门诊报销、城镇医疗保险经办机构审核和最终享受门诊慢性病待遇。 所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。 申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审。 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《林芝市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。 小编提示：想要进行林芝大病医疗保险报销，前提是准备齐全报销所需材料。具体材料有诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册和结算单据等。

  保险知识 2020-10-07 16:20:25

• 社会医疗保险报销程序是什么

  社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险是社会保险的重要组成部分，那么社会医疗保险报销程序是什么呢？ 社会医疗保险报销程序一：入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日（节假日顺延）凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其医疗费自负。 社会医疗保险报销程序二：参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 社会医疗保险报销程序三：参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。 社会医疗保险报销程序四：在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 社会医疗保险报销程序主要分四个步骤，而且住院出院证明很重要，所以患者一定要保存好这些票据。随着时代的发展社会医疗保险的作用也凸显出来，几乎每一个家庭都会参保，但是社会医疗保险还有完善的空间。

  保险知识 2020-10-27 21:33:56

• 潍坊大病医疗保险报销流程

  参加潍坊医保的市民都知道，大病保险是在医保参保人员在基本医疗保险内的，按照规定享受城镇居民基本医疗保险待遇后，还超过一定额度的医疗费用可以再次报销。那么，潍坊大病医疗保险的报销流程是什么呢？请看小编的介绍。 所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销; 申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审; 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。 综上可知，潍坊大病医保的报销流程是分情况的，所以参保市民在办理报销业务时需仔细阅读相关手册。

  保险知识 2020-10-18 14:22:04

• 社保医疗保险怎么报销

  医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。想要了解更多关于社保医疗保险怎么报销的知识，跟着小编一起看看吧。 一、社保医疗保险怎么报销? 1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销) 2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。 3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的。 二、社保医疗保险报销范围是什么?1、个人帐户支付下列医疗费用： 门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。 2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用： 住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 3、基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用： 在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。 4、基本医疗保险制度赔付标准： 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。 在一个结算期(结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。)内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。 5、特殊情况特殊对待： 为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担，保证其基本医疗，某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;肾移植后抗排异治疗的患者，在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间，因病情需要，使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。 此外，精神病患者将获得更优惠的条件，精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院，一年内只收取一次统筹基金起付标准费用，并减收起付标准的50%。 以上就是小编为您整理的相关资料，通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。如果您情况比较复杂，也提供律师在线咨询服务，欢迎您前来进行讨论。

  社会保障 2020-10-06 13:31:28

• 长春大病医疗保险范围是什么

  提前了解长春医保报销范围，可以避免报销时产生不必要的麻烦。那么，长春大病医疗保险范围是什么？据悉，其范围包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等各类疾病。 大病医疗保险包括范围大病医疗保险保障的范围包括所有适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员。其病种包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等各类疾病。 大病医疗保险不包括范围不包括的范围为，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；因责任事故造成食物中毒的；因自杀导致治疗的；因医疗事故造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 小编提示：长春大病医疗保险范围是什么？范围包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等重大疾病。需要提醒的是，职业病、自杀、交通事故、医疗事故等不属于大病医疗保险保障范围。因此，建议有条件的市民可以适当为自身购买份保障全面的商业重疾险。

  保险知识 2020-11-24 08:04:43