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• 成都大病医疗保险包括哪些病

  成都市民申请大病医疗保险报销，所生大病需在规定的范围内。那么，成都大病医疗保险包括哪些病？主要有慢性肾功能衰竭门诊透析、患肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症以及类风湿性关节炎等。 包括哪些病慢性肾功能衰竭门诊透析；列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；血友病专科门诊治疗；再生障碍性贫血专科门诊治疗；地中海贫血专科门诊治疗；颅内良性肿瘤专科门诊治疗；其他大病等。参保居民患肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、高血压(合并症)、糖尿病(合并症)、肺心病、系统性红斑狼疮(合并症)、再生障碍性贫血、器官或组织移植术后、白血病、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、恶性肿瘤、尿毒症、血友病、重症肌无力、骨髓增生异常综合征、儿童脑瘫等20个病种，实行特殊疾病门诊政策，享受住院报销待遇。 不包括哪些病未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；因责任事故造成食物中毒的；因自杀导致治疗的；因医疗事故造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 小编提示：成都大病医疗保险报销范围是有严格规定的，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症等属于报销范围，而患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发等则不属于报销范围。市民需对此了解清楚，避免在报销过程中发生不必要的纠纷。

  保险知识 2020-10-15 21:08:52

• 黑龙江大病医疗保险能报销多少钱

  黑龙江大病医疗保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，主要是使绝大部分人不会因为疾病而陷入经济困境。黑龙江大病医疗保险究竟能报销多少钱主要是根据起付标准、报销比例和医院级别来确定的。 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准:一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元-500元）×55%]；如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。 小编提示：黑龙江大病医疗保险能报销多少钱？城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  保险知识 2020-11-30 22:51:09

• 北京企业补充医疗保险介绍

  《北京企业补充医疗保险暂行办法》明确了参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险，同时对补充医疗保险费的提取和支付等有关问题作了具体规定，该企业补充医疗保险办法旨在贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》，保证医疗保险制度平稳过渡。 2016北京市企业补充医疗保险暂行办法各区(县)劳动和社会保障局、财政局，各委、办、局、总公司，各计划单列企业，中央在京单位，军队驻京企业：为贯彻落实《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令)，不降低职工现有的医疗待遇水平，保证医疗保险制度平稳过渡，制定了《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，为了做好这项工作，提出如下要求： 一、要充分认识建立企业补充医疗保险的重要意义《北京市基本医疗保险规定》中明确提出，补充医疗保险费的提取额在本企业职工工资总额4%以内的部分，从成本中列支。这体现了政府对广大职工的关心，是贯彻江总书记“三个代表”重要思想的具体体现。各单位要认真贯彻落实《北京市企业补充医疗保险暂行办法》，切实关心职工的切身利益。建立企业补充医疗保险要广泛征求职工的意见，要根据企业的经营状况来确定。一方面要充分发挥职工的民主参与作用，正确处理好个人利益与集体利益的关系；另一方面企业要量力而行，不要盲目攀比。 二、有条件的企业要建立企业补充医疗保险市基本医疗保险覆盖面广，医疗待遇水平要兼顾不同企业的实际缴费能力，才能真正做到“广覆盖”。因而，为保证效益好的企业职工医疗待遇水平不降低，保证向基本医疗保险制度平稳过渡，有条件的企业要建立补充医疗保险。 三、企业补充医疗保险在使用上要突出解决重点问题企业补充医疗保险要向退休人员和患病住院职工倾斜，首先解决退休人员住院费用中需个人自付部分，门诊大额互助资金报销后需个人自付部分的医疗费，以及职工住院费用中需个人自付的医疗费。 以上就是对北京企业补充医疗保险办法的介绍。企业为了积极响应国家政策的号召，将积极办理企业补充医疗保险，这不仅有利于减轻员工的医疗费用负担，还可以增强企业的凝聚力，从而为企业发展留住人才。

  保险知识 2020-11-23 02:55:13

• 湖北大病医疗保险的报销流程

  湖北大病医疗保险如何报销呢？有住院报销和门诊报销，住院报销指住院后将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，审核后则可以正常报销；门诊报销则较为复杂。以下主要介绍两种报销方式。 门诊报销门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《湖北省基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。 住院报销大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，审核后则可以正常报销。 湖北大病医疗保险报销中的门诊报销中需注意，定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《湖北省基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

  保险知识 2020-10-07 19:16:10

• 梧州大病医疗保险报销多少钱

  梧州大病医疗保险报销多少钱？据了解，梧州医保中的大病医疗保险报销的额度与报销的比例、起付的标准等因素有关，其中，参保人因治疗大病而产生住院医疗费用的，且住院费用在3万元到4万元之间的，医保报销的比例为90%。 据悉，梧州市卫计委已提出拟对梧州市建档立卡贫困人员新农合大病保险政策方案进行调整，将扶贫对象的上一年度大病保险起付线降至3000元，首段报销比例提升至55%。同时，梧州市根据自治区政策精神，对建档立卡贫困参合人员实施倾斜政策，这部分参合人员凭《扶贫手册》在乡镇卫生院以上(不含乡镇卫生院)医疗机构住院时，报销比例提高5个百分点。调整后，贫困参合人员的住院补偿按比例给予补偿。扣除起付线和自负费用后，乡镇卫生院按90%补偿；市内一、二级(含不定级)医院按75%补偿；市内三级医院按60%补偿；市外新农合定点公立医院住院经审批备案的按50%补偿，未经审批备案的按45%补偿；精神病、传染病患者在市内相应专科医院住院按90%比例补偿。单次透析按照尿毒症诊疗规范内的项目，合规部分按70%报销，个人自付30%，补偿标准每人每年封顶5万元。 此外，参保人住院费用的报销执行以下标准：从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。如果是普通医疗费用的报销，且是在职职工到医院的门诊、急诊看病的，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 梧州大病医疗保险报销多少钱？不难知道，梧州市大病医疗保险报销的额度会受报销比例、起付标准、医院级别等的影响，其中，新农合参保人报销尿毒症治疗费用的，报销的比例为70%，报销的最高限额为5万元。

  保险知识 2020-10-22 14:46:55

• 赣州大病医疗保险报销比例是什么

  赣州满足条件的市民可以申请大病医疗保险保险，减轻家庭看病带来的经济负担，那么，赣州大病医疗保险报销比例是什么？0至2万元（含2万元）支付50%，2万元至10万元支付60%，10万元至20万元支付70%，20万元以上支付比例80%。 赣州市城镇居民大病保险筹资标准为每人30元，实行市级统筹，覆盖全市所有城镇居民基本医疗保险参保人群，以后每年度的筹资标准随大病保险的资金运行情况动态调整。 居民大病保险起付标准为2.5万元，一个保险年度内个人负担合规医疗费用累计超过大病保险起付标准的部分，大病保险分类别按比例支付，上不封顶。超过大病起付线以上，0至2万元（含2万元）支付50%，2万元至10万元支付60%，10万元至20万元支付70%，20万元以上支付比例80%。 以上是对赣州大病医疗保险报销比例的介绍，赣州大病是按照一定比例报销的，并且一年度有规定限额，因此，建议有条件的市民可以选择一份适合的商业重疾险，给予自己全面健康保障。

  保险知识 2020-10-04 19:46:40

• 防城港大病医疗保险包括哪些病

  防城港大病医疗保险包括哪些病？据了解，今年防城港医保相关政策在原大病保障的病种基础上还增加了33个住院病种和10个门诊病种，其中，10个门诊病种有终末期肾病、血友病等，下面是详细的介绍。 “重特大疾病，是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”省人社厅有关负责人介绍说，能够纳入医保报销的重特大疾病，需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准，且在治疗过程中，个体费用清楚、差异较小，支付标准易于确定。 根据以上标准，广西省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上，确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中，住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个，门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种，不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围，其中，对住院病种实行限价管理，对门诊病种实行限额管理。 综上所述，防城港大病医疗保险包括的病种有儿童白血病、先天性心脏病等33个住院病种以及终末期肾病、血友病等10个门诊病种，这些都是新增的病种，原有的病种范围还包括精神障碍、糖尿病等16种重特大疾病和高血压、结核病等18种慢性疾病。

  保险知识 2020-10-26 11:47:13

• 大病医疗保险有用吗？对基本医疗保障的有益补充

  很多人都不知道什么是大病医疗保险，大病医疗保险有用吗也是很多人的疑问。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。 大病医疗保险有用吗？城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要。 大病医疗保险有用吗？大病医疗保险是建立健全多层次医疗保障体系，推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动，并促进政府主导与市场机制作用相结合，提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济，促进社会公平正义的重要举措。有利于进一步完善城乡居民医疗保障制度，健全多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平。 大病医疗保险有用吗？大病保险以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  保险知识 2020-10-07 20:54:25

• 社保卡能买火车票吗

  我们知道，现在火车票采用实名制，需要有效证件才能购买火车票。如果购买了社会保险的，需要领取社保卡，并且应该激活。那么，社保卡能买火车票吗?今天，小编整理了以下内容为您答疑解惑，希望对您有所帮助。 可以购买火车票的25种证件：有效身份证件有25种：居民身份证、临时身份证、户口簿、机动车驾驶证、JUN官证、JING官证、士兵证、JUN队学员证、JUN队文职干部证、JUN队离退休干部证、JUN队职工证、退伍证、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳通行证、台湾居民来往大陆通行证、大陆居民往来台湾通行证、外国人居留证、外国人出入境证、外交官证、领事馆证、海员证、外交部开具的外国人身份证明、地方公安机关出入境管理部门开具的护照报失证明、铁路公安部门填发的乘坐旅客列车临时身份证明(以下简称“临时身份证明”)等25种。 所以社保卡不能购买火车票。 中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。 面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡，面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间，使社会保障卡普遍具有金融功能。 社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。 社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。 社保卡作用： 1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等; 2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息; 3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况; 4.可持卡到医院就医，进行医疗保险个人账户结算，到药店买药; 5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务; 6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;[4] 7.办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，申领失业保险金，申请参加职业培训等。

  交通出行 2020-10-23 17:03:45

• 信泰保险推出百万无忧重大疾病保障计划

  日前，信泰保险推出百万无忧重大疾病保障计划。据介绍，该计划涵盖155种疾病，且有恶性肿瘤、非恶性肿瘤重大疾病、中症疾病、轻症疾病的多重赔付，同时兼具保费豁免和满期祝寿金给付等多重关爱。 癌症累计赔付高达基本保额的200% 据信泰保险相关负责人介绍，信泰百万无忧重大疾病保障计划把恶性肿瘤单独列为一项保险责任，且可赔付两次，每次可赔付高达基本保险金额的100%。首次确诊赔付满3年后，无论是持续、转移、复发或者新发，均可获得二次赔付，累计赔付高达基本保险金额的200%，与市场同类产品5年赔付间隔期设计相比，信泰百万无忧大大缩短了客户获得持续治疗资金支持的周期，通过这样的保障设计，可以帮助人们有效抵御未来相当长时间内的恶性肿瘤风险。 104种重疾全面保障风险 据了解，信泰保险百万无忧重大疾病保障计划除传统的25种重疾外，额外增加80种重疾，合计共105种。除去前述恶性肿瘤可单独赔付以外，剩余104种重疾分为两组，每组还可以分别赔付一次，每次赔付基本保险金额的100%。 同时，信泰百万无忧重大疾病保障计划还涵盖“单耳失聪”、“单眼失明”、“早期肝硬化”等20种中症保障，不分组可赔付两次，每次赔付基本保险金额的50%。对于“极早期恶性肿瘤或恶性病变”、“轻微脑中风”、“心脏起搏器或除颤器植入”等30种轻症，可不分组地赔付两次，每次赔付基本保险金额的30%。值得一提的是，上述轻症、中症若发生赔付，不影响恶性肿瘤疾病以及其他104种重大疾病的赔付。 保费豁免加满期祝寿金更显人性关爱 此款保障计划更显人性关爱的地方，还体现在：被保险人无论轻症、中症或是重疾，一旦确诊，投保人即可免交后续各期主险应交保费。若同时投保相关附加险，投保人一旦遭遇合同约定的疾病侵袭，也可豁免后续各期应交保费。 若附加了百万无忧两全保险，被保险人在约定年龄仍生存的（且重疾赔付未满4次），则可一次性领取满期祝寿金（金额相当于所有已交保费）。若被保险人终身未发生重疾赔付，则身故时还可获得100%保额的身故保险金赔付。

  保险知识 2020-10-05 19:19:47

• 个人医疗保险多少钱一年

  个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系，那个人医疗保险多少钱一年？这是好多人关心的问题。其实针对不同的医保险种和地区，个人医疗保险的缴纳标准是不一样的，具体如下。 城镇职工缴费标准和补缴基数用人单位及其职工统一按《漳州市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》（漳政综〔2010〕85号）规定缴交医疗保险费。即用人单位按其月工资总额的7%缴纳，职工个人按本人月工资总额的2%缴纳。2016年用人单位和职工个人的月缴费基数，最低不低于全市2014年度城镇在岗职工月平均工资的60%（即2575元/月），最高不超过全市2014年度城镇在岗职工月平均工资的300%（即12873元/月）。补缴基数按2575元/月执行。 城镇灵活就业人员缴费基数和缴费标准（一）缴费基数：2016年城镇灵活就业人员缴费基数为2575元/月。（二）缴费标准：2016年城镇灵活就业人员的医保费按2781元(2575元/月×9%×12个月)的标准缴交。 城镇居民基本医疗保险个人缴费标准2016年度城镇居民基本医疗保险参保个人缴费标准为每人每年120元，各级财政补助标准按省明确为准。 上海个人交医疗保险一年多少钱？城镇居民基本医疗保险的筹资标准和个人缴费标准按照参保人员的不同年龄分段确定，具体为：70周岁以上人员，筹资标准为每人每年3300元，其中个人缴费340元；60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准为每人每年3300元，其中个人缴费500元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准为每人每年1700元，其中个人缴费680元；中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元，其中个人缴费90元。 个人医疗保险多少钱一年？每个城市的个人交医疗保险的缴费标准是不一样的，建议可以登录当地的人力资源和社会保障局网站查看具体的缴费标准，如有疑问，可以拨打社保电话12333咨询！

  保险知识 2020-09-27 00:04:55

• 商业医疗保险和社会医疗保险有何区别

  社会医疗保险的不断健全给人们提供的保障越来越全面，享受医保保障的人也逐渐增多。商业医疗保险是对社保的重要补充，给人们提供了更好的保障。那么社会医疗保险和商业医疗保险的区别是什么呢？ 首先，两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种，是社会经济活动的一个方面，是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的，人寿保险公司可以从中赢利。而社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的，不取决于个人意志，同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。 其次，保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失，而不是为了保障被保险人的基本生活，也不具有维护社会公平的作用，社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿，有利于社会安定和维护社会公平，实际上是国民收入再分配的一个方面。 再次，两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上，任何一个有完全行为能力的公民或法人，只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费，其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权，保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系，表现为多投多保，少投少保，不投不保。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会医疗保险待遇，有时为了便于用经济手段进行管理，增强劳动者的费用意识，要求缴少量保险费，但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系，即权利与义务关系并不对等。 综上可以看出，商业医疗保险和社会医疗保险之间存在很大的区别，但是二者都能给人们提供不同程度的保障。社保属于“保而不包”，而商业医疗保险则是对社保的重要补充，提供的保障更加全面。

  保险知识 2020-09-30 10:08:08

• 门诊医疗保险介绍

  社保很重要！您更需要重大疾病保险来补充！随着社会的不断发展，医疗保险也受到越来越多的人的关注，为开展深化医药卫生体制改革工作，扩大门诊基本医疗保险参保范围，保障参保人员基本医疗需求，确保基本医疗保险基金合理使用，门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。参保对象门诊基本医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工，本市户籍城乡居民（不含在职职工，下同），已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。门诊规定病种重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。生活中风险无处不在，不要忽视和存在侥幸心理，做好安全保障才是重点，小编向您推荐！ 产品名称：人保健康“健康保险卡”（含重疾） 推荐指数： 1、仅480元即可享有健康、意外、意外医疗三重保障。 2、购买即可享有365天的专业的健康咨询服务。 3、重大疾病保10万元 若发生所列的31种重大疾病中的一种或数种，确认后则可一次性获得10万元。 原价：480 元会员价：480 元

  保险知识 2020-11-23 17:15:43

• 住院津贴医疗保险保障条款有哪些

  在各大城市住院医疗费用不断上涨的今天，个人若提前为自己投保份住院津贴医疗保险，那么在住院医疗费用发生以后，就可以通过之前购买的住院津贴医疗保险来转嫁这种经济损失，获得定额的金额赔付。但消费者在购买住院津贴医疗保险之前，要认真查看住院津贴医疗保险条款，那么一般情况下，住院津贴医疗保险保障条款有哪些呢？ 住院津贴医疗保险保障条款一：在保险期限内，被保险人因遭受意外伤害或观察期满后（续保除外）因疾病在二级或二级以上的医院或者保险人认可的医院住院治疗时，保险人以被保险人实际住院的天数作为给付的依据（不包括出院当天），并以本保险合同所附《单病种最高住院日数表》所规定的天数为限，给付住院补贴医疗保险金。每天每份给付人民币30元，每一有效保险年度累计给付天数以180日为限。对初次投保或本保险合同终止后未按期续保的被保险人均实行六十日的观察期，按期续保者无观察期。保险人对被保险人一次或累计给付的保险金达到保险金额时，本保险合同对该被保险人的保险责任终止。 住院津贴医疗保险保障条款二：因下列原因造成被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保险金责任：（一）投保人、被保险人的故意行为；（二）被保险人打架、斗殴及因被保险人挑衅或重大过失、故意行为而导致的被袭击或被谋杀；（三）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（四）猝死；（五）被保险人怀孕（包括宫外孕）、流产、堕胎、安胎、分娩（含剖腹产）、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕，或由前述情形导致的并发症；（六）疾病、药物过敏、食物中毒、高原反应、中暑；（七）被保险人在观察期内因疾病住院；（八）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；（九）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动，武术、摔跤等对抗性比赛，特技表演、赛马、赛车等高风险运动或从事飞行活动（以购买机票的乘客身份乘坐商业航班的除外）；（十）被保险人体检、疗养、康复治疗、康复护理、特别护理或静养等；（十一）被保险人家庭病床治疗、挂床治疗；（十二）视力矫正、牙科治疗以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形、洁齿；美容手术、外科整形手术、先天性畸形矫正手术或者任何非必要的手术；（十三）被保险人投保前已有疾病或残疾的治疗；（十四）被保险人在非保险人认可的医院住院治疗；（十五）因患有某种疾病（含并发症）领取过医疗保险金的被保险人，在续保期间因此而住院（由非慢性疾病引起的急性感染性疾病除外）；（十六）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。 关注住院津贴医疗保险保障条款不仅要知道自己所投保的住院津贴医疗保险能提供哪些保障，而且还要知道住院津贴医疗保险责任免除范围有哪些，进而帮助自己做到心中有数。

  保险知识 2020-09-26 13:32:40

• 四川成都市最新社保医疗保险报销比例该怎么计算2020

  近些年随着成都的经济发展，许多外地人来到成都打拼、定居，因此也产生了许多的问题，其中成都市最新社保医疗保险报销比例该怎么计算就是人们的重点关注问题，小编整理相关内容，欢迎大家阅读，希望这些内容对大家有所帮助。 一、成都社保医疗保险报销比例 门诊 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、市外转诊的起付标准为1000元。 3、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。 住院 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，乡镇卫生院50元。 3、报销比例：一级医院60%，二级医院55%，三级医院35%，乡镇卫生院60%。 直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。 二、成都医保卡查询余额的方法有哪些 上网查询。登陆成都市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月)，即可查询本人参保信息。成都社保卡查询余额在线使用http://www.cdhrss.gov.cn/index.jsp说明个人在进行个人社保信息查询前，需要申请查询密码。首先登陆验证，即输入你的社迸及6位的社保卡密码，我们将进行用户身份验证，验证通过后将进入查询密码设置页面;验证成功后，设置查询密码。目前本功能只支持市社保参保用户及五城区、高新区参保用户。 电话咨询。拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。成都市社保卡查询余额电话成都市医疗保险中心统一查询电话(028)12333，同时可以咨询社保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。 触摸屏查询。各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统，刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。 社保中心查询。如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。 相信大家看完以上小编整理的有关成都市最新社保医疗保险报销比例该怎么计算的相关内容，对这一问题也有了更加全面的了解，如果大家还有什么疑问的话，也可以带上相关资料和证件到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。希望我的回答对您有帮助！如果您还有任何疑问，欢迎到进行讨论，祝您生活愉快！

  社会保障 2020-10-05 19:09:17

• 贵港大病医疗保险的范围是什么

  贵港大病医疗保险的范围是什么？据了解，贵港医保中的大病医疗保险保障的范围为参保人因住院和门诊特殊慢性病发生的高额医疗费用，以及治疗大病所产生的其他符合规定的医疗费用等，以下是具体的介绍。 保障范围被保险人因住院和门诊特殊慢性病发生的高额医疗费用，以及治疗大病所产生的其他符合规定的医疗费用等，经基本医保补偿后，其年内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线的部分，由承保的公司按政策规定进行大病保险补偿。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。 报销多少贵港市城镇居民因住院和门诊特殊慢性病发生高额医疗费用，经基本医疗保险统筹基金补偿后，其年内个人负担的合规医疗费用累计超过居民大病保险起付线11000元的部分，由商业保险机构按赔付比例和超额累进制计算大病保险补偿，最高补偿金额暂不设封顶线。其分为四段：0-2万（含2万元）、2-4万（含4万元）、4-6万（含6万元）、 6万元以上，报销比例分别为50%、60%、70%、80%。参保居民患有门诊特殊慢性病病种中的一种或一种以上的，年度内门诊起付标准只累计支付一次。成年居民起付标准为400元，未成年居民起付标准为80元。 贵港大病医疗保险的范围是什么？从上可知，贵港市大病医疗保险保障的范围为参保人因住院和门诊特殊慢性病发生的高额医疗费用，以及治疗大病所产生的其他符合规定的医疗费用等。此外，大病保险的起付线为11000元，且大病不设最高限额。

  保险知识 2020-10-18 21:10:22

• 个人辞职后医保卡该怎么办？

  近年来，随着城市化的快速发展，人们思想意识的不断改变，城市之间的人口流动越来越频繁。那么，参保医疗保险以后的参保人员在个人辞职后医保卡该怎么办？ 生活中，由于人才流动性大，不稳定等因素。一些年轻人需要从一个城市到另一个城市发展工作。那么在之前的工作单位已经办理的医疗保险卡，在辞职后应该怎么办呢？辞职后医保卡里还有钱，在这种情况下是不是还可以继续使用医保卡消费呢？离职后如果是很快找到新的公司上班就不用担心，到新公司把医保续交上，如果短期(三个月内)还找不好工作，就需要自己把医保续交，否则会出现因为断交而损失掉之前累积的报销额度的。 个人辞职后自行缴纳1.需要个人持本人身份证、接触劳动合同证明书到当地就业服务中心做失业登记，领取登记表填写并申请按规定享受失业救济金待遇，同时办理《再就业优惠证》享受相关的政策优惠待遇。2.到医保中心办理医疗保险参保手续，所需要带证件有失业证、再就业优惠证以及身份证。 异地能否使用医保卡？若您长期在转入地的话，可以申请办理长期医保异地安置。在异地就医，没有先办理审批手续的，只能限于急诊急救情况，才可以报销的。异地申请——先到参保地医疗保险中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章，再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况)，经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。社保当中的养老保险和医疗保险都是可以前后累计的，中间有间断也不是问题，只要及时补缴就可以了。补缴的基数主要还是和当地的政策有关，可到当地的的社保局详细咨询。 综上可知，个人辞职后可以由新公司来自行缴纳医保保费，而且，养老保险和医疗保险可以中断补缴。此外，参保人员在异地补缴社保保费时，其补缴的基数会有所不同，应以当地补缴的基数为准。

  保险知识 2020-12-08 14:29:48

• 农村医疗保险相关内容介绍

  由于我国农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成严重障碍。为了解决这个问题，政府推出了农村医疗保险制度。 农村医疗保险制度是指由群众集资采取预付医疗保险金的形式解决群众基本医疗保健问题的一种医疗保险制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。 2009年8月初，人力资源和社会保障部副部长胡晓义在新闻发布中说，中国农民60岁以后都将享受到国家普惠式的养老金，此举是又一项重大惠农政策、民生政策。 农村医疗保险-现状世界各国都越来越强调医疗保险制度对健康的促进作用，逐步将医疗保险从保大病，发展到兼顾小病，进而发展到保障健康，其管理体制也相应发生变化，把社会医疗保障从社会保障中分离出来，与健康管理职能加以合并。巴西在1988年，把社会健康保险制度从社会保障制度分拆出来，与卫生部合并组成新的卫生部，全面负责卫生筹资和服务管理；日本2001年把厚生省和劳动省合并为厚生劳动省，统一管理卫生、社会保障和社会福利事务；德国2002年把原来劳动和社会政策部的社会保障分支与原卫生部合并，组建成新的卫生和社会保障部。目前（截止2009年7月），世界上有70%的国家和地区，其医疗服务与基本医疗保险是由同一个政府部门管理的。尤其在发达国家/地区中，这一占比更高，在经合组织和七国集团中，这一比例分别为83%和100%。只有19%的国家/地区由劳工或社保部门管理基本医疗保险。中国推行新型农村合作医疗保障制度过程中，由政府部门直接运作的弊端越来越突出。根据中国幅员辽阔、人口众多、政府投入能力有限、农村地区医疗消费文化多种多样的现状，单靠政府力量，简单模仿城镇职工的社会保险制度设计农保保障模式，是难以满足广大农村地区对医疗保险需求的。而由商业保险公司参与运作、由政府举办的公众医疗保险制度在发达国家已有先例并逐渐形成趋势。 农村医疗保险-重要性农村医疗保险城乡收入差别分析西方国家在建立社会农村医疗保险保障制度之初，工业化程度一般都已较高，由于农村医疗保险这些国家农民少，所以他们的保障对象主要是企业职工，并没有单独的农村医疗保险。中国与西方国情存在巨大差异，中国由于农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成农村医疗保险严重障碍。加上历史和现实的原因，中国经济呈现出极不均衡状态，农村医疗保险二元性特征突出，城乡差距较大。近年来，由于各级政府切实落实各项增收措施，促进了城乡居民收入的快速增长。2007年全国城镇居民人均可支配收入达到13785.8元，是2000年的2.2倍，扣除价格因素，年均递增10.1%。2008年1—9月，城镇居民人均可支配收入为11865元，扣除价格因素，实际增长7.5%，但增幅比2007年同期回落4.7个百分点。农民医疗负担逐渐加重由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%；西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70％是因病导致的。农民被排挤在保障体系之外农村社会保障始终处于中国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，中国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。 农村医疗保险-形式合作医疗是适合国情的农村医疗保险的初级形式农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金，集体与政府也可投入一部分，共同形成专项基金，农民就医时可按一定比例报销医药费。从理论上来讲，农村合作医疗保障实质上只是一种社区保障，而非社会保障。它只是在一定社区范围内，以本社区居民为保障对象的一种福利制度，与社区经济发展水平紧密联系。它不是一种由国家强制实行的在全国范围内统一实施的保障制度，也没有国家财政的支持，更不属于国家收入分配与再分配的一种形式。医疗保险可以发挥重要的经济保障作用医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质，其中前者是作为基本保障，后者是作为一种补充。已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等，国家为了促进医疗保险的发展，特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。医疗保险实行的条件较高，其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提，又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件；而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在绝大多数乡村地区尚不具备，因此不适合普遍推广。统筹解决医疗费用是有效的补充形式有些地区实行的一种农民医疗保障体制是，农民每人每年交纳一元钱，乡镇财政和村公益金分别配1元，社会统筹与家庭账户相结合，也能有效减轻农民医疗负担。但这种自我储蓄式的社会保障，受益者首先必须是缴纳者。农民个人不缴纳，集体也就不给相应补贴；农民缴得越多，集体也就补贴得越多，客观上形成了富者既富又有保障，穷者越穷越没有保障，这种“富者更富，穷者更穷”的结果，显然与社会保障济贫防贫的目的相悖。 综上所述可知，中国在推行新型农村合作医疗保障制度过程中，由政府部门直接运作的弊端越来越突出。此外，我国农村医疗保险主要有三大形式，即合作医疗是适合国情的农村医疗保险的初级形式、医疗保险可以发挥重要的经济保障作用以及统筹解决医疗费用是有效的补充形式。

  保险知识 2020-10-11 19:20:20

• 江西医疗保险报销范围是什么

  现在的生活中医疗保险是比较普及，很多人关注的就是江西农村医疗保险报销范围的主要范围，因为现在有些疾病是没有办法报销的。防止职工看病不能报销带来的经济负担。下面我们看看江西医疗保险报销范围是什么？ 首先，对于村卫生院或者是门诊是有一定的补偿，一般是按照60%，对于金额也是有限制，而对于其他的县医院或者是市医院报销的比例就是会少很多，这主要就是基本的疾病会去门诊看病需要报销的情况，因为这也是属于江西农村医疗保险报销范围，在实际的报销过程中都是有相关的文件说明。 其次，对于住院的报销范围，现在很多医疗保险就是跟医院有合作，所以，在住院的时候就是选择定点医院，这样就能够及时的报销，自己也是应该跟医生讲清楚可以进行报销，这样医生就会开一些能报销的药物，很多药物是需要自己掏钱的，这也属于报销的范围，主要就是住院的医疗费用和药物费是可以报销，这也是江西农村医疗保险报销范围的一部分，了解清楚才能得到报销费用。 最后，还有就是大病补偿，因为现在很多人就是会患有重大疾病，现在江西农村医疗保险报销范围中就有这样的条件，不过，保障的资金并不会很多，要是想要赔偿更多的资金是可以选择重大疾病险，毕竟这款保险只是基本的医疗疾病险，具体报销的比例也是不一样的，自己最好都是能够了解清楚，这样在生病住院之后也是能够知道实际的情况，在选择的时候也会更好。 江西医疗保险报销范围是什么？首先，对于村卫生院或者是门诊是有一定的补偿，一般是按照60%报销，其次，对于住院的报销范围，在住院的时候就是选择定点医院才能能够及时的报销，最后，还有就是大病补偿。

  保险知识 2020-11-26 23:48:05

• 城镇职工医保有大病保险吗

  城镇职工医保有大病保险吗？如果想要回答这个问题就需要了解城镇职工的医疗保险和大病保险之间的区别。大病保险是在城乡基本医疗保险的基础上又实施的政策，能够对基本医疗保险实行二次报销。 首先，城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇；而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。 其次，面对人群不同。正如上述内容所述，城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的，但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。 另外，缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上，政府会给予适当补贴；而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。 总体而言，城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上要略低于职工医保。业内人士介绍，城乡居民大病保险设立的目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。根据此前公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人群大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。 城镇职工医保有大病保险吗？城镇职工的医疗保险和大病保险在很多的方面存在不同，消费者参加城镇职工医疗保险以后还可以参加大病医疗保险，对高昂的医疗费用进行二次报销。

  保险知识 2020-11-21 17:29:43

• 儿童健康医疗险 商业少儿医疗保险有哪些

  随着社会的发展，独生子女越来越多，家长们对孩子的健康尤为关心。儿童健康医疗险能够充分保障孩子的健康，那么商业少儿医疗保险有哪些呢？下面小编带大家一起来了解一下。 关于儿童健康医疗险，现在重疾呈现低龄化的趋势，关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。关于儿童健康医疗险，不同于社保给付的事后报销，重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗，保障强度更甚，避免陷入无钱治病的窘境。 单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。关于儿童健康医疗险，家长可以在投保教育金保险的同时，附加投保少儿重疾险，极为孩子提供了保障，又节省了保费。 住院医疗费用保险是凭借治疗费用的发票进行报销的，住院津贴是根据住院天数给付的。关于儿童健康医疗险，这两项都可以对幼儿日常疾病和意外导致的医疗费用进行补偿。 综上所述，商业少儿医疗保险主要包括少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。家长们可以具体问题具体分析，购买儿童健康医疗险要从孩子实际出发。

  保险知识 2020-10-03 17:04:29