石家庄市大病保险上限提高
大病保险的就医管理,按城乡居民医保有关规定执行。被保险人大病保险的医疗费,应由个人负担的,本人与医疗机构直接结算;应由大病保险基金负担的,医疗机构记账。据悉,石家庄市城乡居民大病保险上限为30万元。
为切实减轻参保城乡居民大病医疗高额费用负担,日前《石家庄市城乡居民大病保险试行办法》出台。
该办法规定,全市参加城乡基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)的人员均属于大病保险的保障对象。基本医保支付参保城乡居民住院、门诊诊疗(危重抢救病种、特殊规定病种)费用后,自付医疗费用数额超过大病保险起付标准的合规医疗费纳入大病保险保障范围。合规医疗费是指城乡居民医保报销范围内的费用。
大病保险费从城乡居民基本医保基金中按规定标准计提。每年的计提标准由市人社、财政部门商承办机构测算后提出,报市政府审定。大病保险基金赔付被保险人自付医疗费的年度起付标准,参考市统计局公布的上年度全市城乡居民年人均可支配收入,由市人社局、财政局测算后,报市政府确定。
该办法规定,大病保险医疗费结算年度与城乡居民医保相同。按医疗费结算年度计算,被保险人个人自付医疗费数额在起付标准及以下的,大病保险基金不予赔付,超过起付标准部分,按自付医疗费用额度分段确定赔付比例,实际支付比例不低于50%,并按医疗费用高低分段制定支付比例,医疗费用越高支付比例越高。2017年居民大病保险赔付最高限额为30万元。
被保险人个人垫付的大病保险医疗费,及时到大病保险承办机构审核报销。
大病保险上限提高至30万元,切实减轻参保城乡居民大病医疗高额费用负担,将有效防范和缓解因病致贫、因病返贫问题。
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阿勒泰大病医疗保险包括哪些病?据了解,今年阿勒泰医保相关政策在原大病保障的病种基础上还增加了33个住院病种和10个门诊病种。其中,10个门诊病种有终末期肾病、血友病等。下面请看详情介绍。 “重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。 根据以上标准,新疆省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上,确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中,住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个,门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围,其中,对住院病种实行限价管理,对门诊病种实行限额管理。 综上可知,阿勒泰大病医疗保险包括的病种有儿童白血病、先天性心脏病等33个住院病种以及终末期肾病、血友病等10个门诊病种,这些都是新增的病种。原有的病种范围还包括精神障碍、糖尿病等16种重特大疾病和高血压、结核病等18种慢性疾病。
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大家好,我想打算买保险,本人今年46岁,想买大病跟意外险,有懂的老铁们给个建议吧,该怎么买?
我今年46,我原来对商业保险非常的嗤之以鼻,但是2017年发生的一件事,彻底改变了我的想法。 2017年我44岁,一个多年没联系的初中同学找到我,邀踢球,经不住他磨,自己也想动动就答应他。某个月8号早晨,踢了个大场。双方十几个人都是这个老同学拉来的,都是中年人,我都不认得。 我上场大概5分钟,冲刺一次,眼冒金星,做了个当年不在话下的急停转向,直接整个人摔地上,退场。老同学鸡血满身,打满全场,状态犹如梅西加C罗,在场的中年人们个个都赞。赛毕意犹未尽,相约下次,各回各家,并无任何异相。 第二天9号周一早上8点40,接电话,老同学的号码,他老婆说:他走了。我很随意的问去哪了,他老婆就哭,我才反应过来老同学没了。 下午去灵堂烧了香做了白事礼,很蒙。头天踢球的全部都来了,都很蒙。 他老婆见过世面,说得很清楚:老同学昨天早上踢了球,晚上又去打了球,又去上大夜班。上班喊累,就睡,开始同事还听见他打呼,早上接班的人来才发现他没了。后来死亡原因确认是运动性猝死。 当天下午我就打给一直游说我的一个泰康业务员,买了重疾加意外套餐。那个泰康业务员很是纳闷,我就说:真被吓到了! 方案(男46岁): ⭐(一)重疾保障(中国太平《福禄嘉倍》) ①重疾100种可理赔1次:20万ⅹ1次=20万; ②轻症50种可额外理赔3次:第一次理赔4万,第二次理赔8万,第三次理赔12万; ③首次轻症确诊豁免后期未交保费,剩余轻症/重疾理赔依然有效; ④身故理赔金20万(身故金与重疾只理赔其中一项); ⑤年金转换; ⑥年交保费12320元; ⑦交费期限15年; ⑧保障期限为终身; ?【保障范围越广的重疾险保费一般偏高,重疾险的保费高低可以通过保险产品的种类,保额,缴费年限等方法进行调整。】 ⭐(二)意外保障(中国太平《爱无忧》) ①意外伤害/身故保额10万; ②意外医疗保额1万; ③意外住院津贴50元/天; ④年交保费150元; ⑤交费期限1年; ⑥保障最高可续保到80岁; ⭐(三)医疗保障(中国太平《康悦医疗》) ①住院医疗保额50万; ②自费药进口药,意外/疾病住院均可理赔; ③最高可续保至80岁; ④年交保费1618元; ⑤交费期限1年; ⑥保障最高可续保到80岁; ?【为什么这里没有配置百万医疗,百万医疗的保费还更低?因为百万医疗有1万的免赔额,一般只是针对于医疗费用高的重大疾病住院才能发挥更大的作用。但是对于46岁年纪,身体积累的小毛病慢慢爆发,住院治疗的概率越来越大,但是每次的医疗费在医保扣除后往往都会低于1万,另外由于重疾的保额不高,所以选择没有免赔额的高额医疗险会更有利。】 近几年来国家大力支持发展商业保险,国民的保险意识逐渐提高,买保险及卖保险的人数也大幅增长,懂保险的人自然就多了!因此,认为自己懂保险的人有这么几类: 1、听说过保险的人(包括正面宣传和负面影响)这种人也会给朋友出主意,买这家好买那家不好、或保险就是骗子之类的信息传递。 2、买过保险的人;这种人当然认为自己懂保险,理性思考的人甚少他(她)在甪心研究或通过销售人员的协助下懂得自己为什么买,买了些啥,所以会给身边的朋友一些建议。 3、曾经干过保险的人;这类朋友同样有正面或负面作用,但保险业近几年翻天复地的发展速度,他(她)的信息就需要分辨着听了. 4、某家保险公司的代理人;有新人有大咖,新人就算了,推荐的产品也许自己还没整明白,老业务员相对值得信赖!但代理人一般只卖自家产品,人品再好也无法做到客观及信息完全对称! 5、保险经纪人;保险经纪人(Insurance Broker),我国《保险法》第一百一十八条规定:保险经纪人是基于投保人的利益,即协助投保人买保险的人。所以经纪人是站在客户的角度提供咨询,根据您真实的需求做出解决方案!因为他(她)对接的是几十家保险公司。 买保险是个长期规划,整理算下来也不是一笔小钱,所以在购买前一定要认真对待,别人的方案不一定适合您,只有在与销售人员深入沟通后确定需求,需求明确后才好量身制定适合的方案! 我是野猪,我来回答。 您自己想买,说明您已经有来保险意识,而且目标清晰,就是想买大病和意外,作为一个从业22年的老保险,我来给您几点建议: 第一,按照重疾+百万医疗+意外+意外医疗的架构买 重疾险解决的,其实是万一罹患大病之后,收入中断的费用,护理费用,营养费用以及后期康复的费用。无数罹患重疾的患者,除了面对医院高昂的治疗费用之外,紧接着就是除直接面对医疗之外的其他损失。 收入中断就是其中最严重的,因为断了收入,只能坐吃山空。后期的康复费用也是非常巨大的一笔开销。医院有个5年存活率的指标,就是说一个大病在医院结束治疗后,回家康复治疗,如果5年没有复发,那么可以认为这个病已经痊愈。也就是说,至少这5年的生活费用,康复治疗费用是通过重疾险来准备的。 而百万医疗险解决的就是,万一罹患大病住院治疗期间所产生的巨大费用。所有住院费,药品非,治疗费,检查费,手术费等等,都可以从这里得到补偿。 意外险和重疾险很相似,不过意外险解决的是因为意外导致的收入中断费用,护理费用营养费用,后期康复费用。尤其是意外伤害导致的身故,那么家人后续的生活费用,可以从这里得到补偿。 意外医疗,顾名思义,解决的是遭遇意外伤害后,住院治疗期间所产生的医疗费用。 第二,保额一定要买足 根据2018年国内经营人寿险业务的保险公司的理赔报告得知,去年大病险的理赔平均金额仅为12万左右,面对大病的时候,显得杯水车薪,力不从心。而普通癌症的治疗费用约30万左右,重大器官移植60万左右,终末期肾病治疗基本都不低于75万。 重疾险的保额最好设计为年收入的5~10倍。意外险的保额最好设计为年收入的10~20倍。同时也尽量要结合目前各大医院的大病平均治疗费用,以及家庭资产负债情况,例如,是否有房贷车贷,以及其他的外债。建议起步至少不低于30万保额,稳妥一点最好能50万起步。事实上,现在有不少高端客户保额选择上已经过了200万,当然,前提是要能通过保险公司的财务状况调查和体检核保。 第三,总保费控制在10%~20%之间 保障性险种的总保费控制在年收入的10%~20%之间。这样既可以获得充分保障,又不至于影响到生活品质。如果控制费用而保额达不到保障需求,则可以暂时购买消费性险种过度。 第四,重疾险尽量购买终身型 在经济能力不许可的情况下,可以购买保费相对便宜的定期重疾或者消费型重疾来过渡。但是本人强烈建议,在经济条件许可时,应尽可能购买终身型重疾保险。 因为定期重疾一般保到70~80岁,说得难听点儿,那个时候离死不远了,是最需要保障的时候。但保障恰恰在那个时候消失了。而且到那个年纪已经无法购买任何保险,就算可以买,身体也往往通不过核保,保费也会贵到难以承受。 而消费型重疾目前基本上是保证续保6年。不保证终身续保,6年后,需要重新购买,重新体检,重新计算等待期。而且保费会随着年龄增长,越来越贵,同时身体也会越来越难以通过核保。就算以后出现保证终身续保的消费型重疾险,也往往会在年纪大的时候觉得难以承受保费而放弃。结果还是在年纪大的时候,失去保障。 而现在购买终身重疾险,则不存在这些问题,一经投保,保费是不变的,交一阵子,保一辈子。不用再去核保,不用重新计算等待期。 第五,重疾险尽量拉长缴费期 重疾保险的缴费期拉长对客户来讲是非常有利的,客户应尽可能选择更长的缴费期。 首先,由于通货膨胀的原因,交费会越来越轻松,现在交的1万元和十年后乃至二十年后交的1万元,感觉是不一样的。会越交越轻松。 其次,大病险通常都有豁免责任,一旦罹患条款中所罗列的疾病,后期的保费是可以免交的。所以这就是为什么保险代理人喜欢建议客户拉长交费时间,因为这对客户的确有利。 我是野猪,希望回答对你有所帮助! 路人蚁:聊社保,侃商保,专业答疑 结论:买保险,保障第一注重杠杆性,而不是储蓄性,基础健康保障优先 1 个人保障账户也叫金融杠杆账户,通过配置相关健康保障型保险 ,把未来不确定的疾病和意外带来的巨额开支风险转移给保险公司承担,利用的是保险杠杆作用,不要变成在保险公司存钱理财,本末倒置 2 基础健康保障保险,首先基本的社保买了,有了基础的医疗报销账户,再配置商业医疗和意外保险,把社保外用药花费和住院花费解决。商业百万医疗保险保费几百,市面上很多产品选择比如支付宝的好医保长期医疗,意外保险几十到几百的也有很多选择。注意不要被忽悠买了返还型储蓄的意外保险,同样的保障条件,保费好几千,日常意外的保额却很低。 3 然后是重疾的选择,这个年龄属于保险公司高风险客户了,保费高保额低的情况,选择消费型重疾就可以,低保费做高保额,不要买成混搭寿险存钱做主险,重疾变成附加保险的类型,同样保障和保额,保费翻倍。做到基础30-50万保额,如果想节约开支,可以买20万保额的消费重疾,然后加入大病互助的相互宝,可以获得10万大病保额,这样就有基础的30万保额赔付。如果是家庭经济支柱再加上一个消费型定寿,解决身故带来的家庭财务风险。保费也很低,保额50-100万。看个人家庭条件, 4 记住买保障一定要注重杠杆性,才能实现花小钱转移大额财务风险的目的,不要变成储蓄理财,保险的理财本金没有保障,所谓高收益也是宣传假定高收益,内部实际收益水平3-4%,而且是长期锁定现金流不动才能达到的,大部分保险公司经营结果实际回报2-3%。达不到平均水平。基础保障解决了有经济余力和长期不用的资金需要长期强制储蓄,再选择写进合同高保底利率的理财保险,储备现金流 谢邀! 您今天46岁,想买大病和意外,在年龄上是没问题的。 意外险限制较少,保险责任也比较简单,综合意外险一年也就一百多。 大病限制比较多,年龄,身体状况,甚至家庭收入。您这个年龄是没问题的,身体状况具体要看之前的医疗记录,保险公司通过医疗记录核保。46岁的年纪保费是比较贵的,所以收入和支付能力也是需要考虑的。 大病应该是您特别担心的未来可能会发生的风险,想提前准备,把这个风险转嫁出去,这也提现了您的责任心。想解决重疾的风险,我们首先要知道需要做哪些准备。 一是医疗费用的问题,如果不幸罹患重疾,医疗费用是相当高的,这就需要准备百万医疗,把治病的钱解决掉。 二是重疾准备金,发生医疗风险之后,我们的收入会受影响,还需要钱养病,做康复治疗,所以,需要把我们的收入损失和养病的钱准备上,这就需要重疾险,把养病的钱准备好。 三是医疗资源,得了重疾肯定想减轻自己的痛苦,用最好的医疗手段,请最好的专科医生,这些都是我们普通人很难得到的,但是保险公司往往跟这些大医院有合作,可以替我们拿到这些医疗资源。 有了以上这些准备,我们就不会担心重大疾病带给家庭的经济压力了。 你这个岁数如果没有住院病史就抓紧吧,机会越来越少。 我是中国人寿的,从中国人寿来说,你可以存国寿福(或百万如意行)+如意康悦,国寿福包含终身寿险和大病险,终身寿险就是人走了一次性赔付的保险,大病险就是得了大病通过医生诊断就一次性赔付的保险;百万如意行是意外险,包括自驾车、电梯、公交车、轨道交通,轮船、飞机等等,庆典版百万如意行甚至包括水灾、地震等天灾,百万如意行最大优势是主保费返还。以上赔付多少看你保额多少。 如意康悦是医疗险,就是有病住院可以报销的保险,里面要加一个质子重离子保险(每年年50元左右),这个是专门对癌症患者一个保险,赔付额100万,在上海质子重离子医院治疗。 注意你购买商业险,你必须也要有医保,农合也行。如果没有医保或农合,商业险给报60%,中国保险是医保加商保的保障模式,医保报销不了的,商保给报。如意康悦报销包括进口药、检查费等等,只要是用来治疗的(营养品除外),都给报销。 再就是住院报销有一个免赔额,意思就是少1万元的不给报销,但是商保有一个小额赔付的,想要可以加上去,一般一年也就200元多点,这个加上就没有免赔额了。 存保险,年龄越小越便宜,40岁和20岁,存同样保险,保费相差很大。一般过了55岁,存上面保险的机会几乎没有了,超过60就别想了。…
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文山大病医疗保险报销政策
大病医疗保险是居民在患重大疾病之后的一项基本保障,可以避免大病致贫的情况发生。目前文山大病医疗保险的报销比例逐年提高,并且报销范围也在扩大,这是文山医保对于维护社会稳定,保障文山居民基本利益的一项重大政策。 1.2015年大病保险支付比例应达50%以上,费用越高报销比例越高;2016年起,州市级大病保险全面实施,统一筹资标准,实现城乡统筹。 2.按照《方案》,大病保险的保障对象为全体城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。具体来说,就是参保人患病发生医疗费用,经城乡居民基本医保报销后,个人负担的“合规医疗费用”还能用大病医疗保险再报一次,较以往相比,报销比例更高了。 3.《方案》明确,合规医疗费用原则上应在基本医保诊疗目录、药品目录以及服务设施支付标准范围基础上适当扩大范围,将部分大病治疗确需而未列入基本医保支付范围内的药品、诊疗项目纳入保障范围。基本医保按照病种、病组付费的政策范围内个人自付部分全部纳入合规医疗费用范围,合规医疗费用范围由各统筹地区确定,并逐步实现全省统一。 文山大病医疗保险目前主要的目标是进一步缩小城乡差距,提高大病保障水平,在原有大病保险的基础上,将城镇居民大病保险和农村居民的新农合大病保险统一为城乡居民大病保险制度。农村居民和城镇居民大病保险待遇标准、筹资标准基本统一,全面实现城乡居民公平享受大病保险待遇。
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大病保险和大病救助的区别有哪些
生活环境的污染和生活中的不良习惯,人们患有大病的概率越来越高,而部分家庭因为经济原因会申请大病保险报销和大病救助等手段转移经济风险,下面我们看看大病保险和大病救助的区别有哪些? 大病保险就是我们自己参与的社会保险的一种,救助更倾向于社会、个人或者企事业和团体给予的救护和帮助。 大病保险是只要在参保期间都可以享受,或者符合退休政策。救助有特定的指向群体——困难的需要帮助的家庭或者个人。 在报销政策方面两者在各地区都略有不同,要以当地的报销标准为准。另外,医保可以和救助同时享受。 救助属于社会福利,最底层最基本的的一种帮助。社保医保属于统筹,由政府企业和个人三方各出一部分钱,完成这样一种社会共有的保障体系;商业保险由个人自行建立,根据客户需求和经济能力购买。 大病保险和大病救助的区别有哪些?大病保险是在参保期间或者符合退休政策的可以享受报销;而大病救助倾向于社会、个人或者企事业和团体给予的救护和帮助,不存在参保期间。
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遂宁大病医疗保险报销范围
遂宁市民购买大病医疗保险主要是为了当住院费用超过一定比例时,可以享受二次大病报销。那么,遂宁医保在大病报销这方面的报销范围是什么呢?主要有恶性肿瘤的放、化疗;尿毒症的血液透析及腹膜透析等。下面将为大家详细讲讲。 门诊报销恶性肿瘤的放、化疗;尿毒症的血液透析及腹膜透析;结核病的抗结核药物治疗;精神病分裂症的药物治疗;肾移植术后的抗排异药物治疗;爱滋病的药物治疗。 重大疾病报销儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病。 小编提示:遂宁大病医疗保险报销分为门诊报销和新增的20类重大疾病报销。门诊报销包括结核病的抗结核药物治疗、精神病分裂症的药物治疗和爱滋病的药物治疗等;新增重大疾病包括儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病和乳腺癌等。
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大病救助保险救助标准是什么
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度,下面我们看看大病救助保险救助标准是什么? 1、农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用按50%的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过6000元。 2、城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用超过1000元以上的按20%的比例给予救助,但一年内累计救助金额不能超过4000元。 3、已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2万元以上的,其超过2万元以上的部分按10%救助,但一年内累计救助金额不能超过2000元。 4、除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位人员以外的其他城乡居民患有规定的病种,且医疗(药)费在2万元以上的,经县人民政府或县民政局城乡社会救助评审委员会批准后,其超过部分可按10%给予救助,但一年内救助金额不能超过2000元。 大病救助保险救助标准是什么?首先农村供养五保对象和城市居民低保符合医疗用药费用按50%的比例给予救助;另外城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药费用超过1000元以上的按20%的比例给予救助。
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解读商业医疗保险国与社会医疗大病险之间的区别
近日有一网友向小编提出一些问题,其中有问商业医疗保险与社会医疗大病险有什么区别,为此小编就来进行一个回答与总结。 一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。 二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。 三、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担,个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳,负担较少。后者费用完全由参保人承担,国家和单位不予分担(用人单位自愿为劳动者分担的除外)。 四、两者的管理制度不同。前者由政府集中领导,由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导,由商业保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的经济实体,实行自主经营、自负盈亏的核算制度。 五、参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险(具体规定详见医疗保险制度的相关文件)。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。 六、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,超支部分则由个人负担,该保险是保险公司根据保险的“大数原则”来具体操作的,具有商业性的救济性质。在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。 两者大病险比较之保障范围和程度。相对来说,商业险的保障范围更广,程度也更为深。对于年龄和保障范围的划定,都比社保要宽泛。不过,在保费方面,社保要比商业保险便宜很多,其实,商业保险作为盈利性质的保险,本身就有这样的特性。这也是每个保险机构都共有的,毕竟它不是慈善机构。虽然价格稍贵,但是和最后的理赔相比较下来,还是非常值得消费者去投保的。哪一种作为大病商业险好?最重要的还是要根据自己的情况和家庭情况来选择,女性就可以购买守护天使卡,工作中的男士,可以购买医疗救援E款保险卡,提供一年期人身意外综合保障以及医疗垫付等紧急医疗救援服务,同时平安保险商城还开通了24小时服务热线电话95511,不管你在哪只要需要帮助,附近的工作人员都会尽快赶赴现场帮忙。小朋友可以购买少儿综合保险,而老年人可以购买老人健康险。 无论是商业医疗保险,还是社会医疗保险都很重要。他们两者推动了我国医疗保险体系的健康发展,为国民医疗问题带来了福音,但是医疗保险很重要,配合着做好重疾保障有必要!
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恩施大病医疗保险范围要知道
恩施大病医疗保险保障是有范围规定的,并不是所有大病都享有补贴。那么,其范围是什么?这分为包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗等普通大病和儿童白血病、先心病等严重疾病两类。 大病医保范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。 20种新增疾病儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 恩施医保中大病医疗保险范围是什么?一般来说,慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植、血友病专科门诊治疗、恶性肿瘤门诊化疗等都属于保障范围,且其最高报销比例为90%。
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关于大病医疗保险政策最新情况
为了进一步减轻人民群众的医疗费用负担,切实解决老百姓因病致贫、因病返贫的问题,国务院在2015年提出全面实施城乡大病医疗保险政策,这是国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一“力作”,对规范和完善我国大病保险制度具有重要的指导意义。 大病医疗保险政策之保障范围20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 大病医疗保险政策之如何报销办理了异地安置手续或因急,抢救住院发生的费用,由本人先垫付,出院后3个月内,带上相关资料到参保地办理;有基本医疗保险的先报销基本医疗保险在报销互助补充医疗。 上述就是为您介绍的大病医疗保险政策,国家在全面覆盖大病保险的过程中将进一步提升大病保险的保障水平,强化保障的托底功能。为了确保广大参保群众的切身利益,国家要求建立大病保险收支结余和政策性亏损的动态调整机制,真正做到了善政惠民。
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3月5日新股提示:上海瀚讯申购 顶格申购需配市值13万元
据交易所公告,上海瀚讯今日申购,申购代码:300762,申购价格:16.28元,单一账户申购上限1.3万股,顶格申购需配市值13万元。 【新股提示】 申购:上海瀚讯 上市:无 中签号:无 中签率:无 缴款:无 【申购】 上海瀚讯今日申购 顶格申购需配市值13万元 上证报讯 据交易所公告,上海瀚讯今日申购,此次发行总股数为33,360,000股,申购代码:300762,申购价格:16.28元,单一账户申购上限1.3万股,顶格申购需配市值13万元。 【公司简介】 2006年3月20日,上海睿智通取得了《企业法人营业执照》。 2016年12月12日,公司取得了上海市工商行政管理局颁发的《营业执照》。公司统一社会信用代码为91310105786708165M。 公司主要业务为军用宽带移动通信系统及军用战术通信设备的研发、制造、销售及工程实施,结合业务应用软件、指挥调度软件等配套产品,向军方等行业用户提供宽带移动通信系统的整体解决方案。 【主营业务】 话音、数据、图像及互联网等相关技术研发;通信设备生产与销售;通信工程,并提供服务和技术支持,公共安全防范工程,建筑智能化建设工程专业施工,机电安装建设工程施工;计算机信息系统集成领域的技术开发、技术咨询、技术转让及技术服务;计算机软硬件的开发、销售;从事货物与技术的进出口业务【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】
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六盘水大病医疗保险报销政策介绍
参加六盘水大病医疗保险的市民知道六盘水大病医疗保险报销政策是怎样的吗?据了解,六盘水的大病保险以市(州)级统筹为主,大病保险资金从城镇居民医保基金、新农合基金中按5%的比例划出,补偿比例从50%至90%不等。 六盘水市大病保险对超过基本医疗补偿限额后需个人负担的合规医疗费用,采取分段按比例补偿的方式给予保障,不同试点市(州)起付线设在4000~10000元之间,补偿比例从50%至90%不等,医疗费用越高补偿比例越高。 来自六盘水保监局的数据显示,2013~2014年,大病保险实际补偿比例分别为62.91%、56.20%,患者医疗费用实际报销比例分别由58.91%、54.87%提高至75.44%、67.79%,在基本医保报销的基础上提升了16.53、12.92个百分点,人均医疗费用报销比例大幅提升。 近日,贵六盘水市出台《新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》(以下简称《实施方案》),决定2015年在贵州全省范围内全面推广大病保险,资金由新农合基金支付,不再额外向参合人员收取费用,原则上不低于当年新农合人均筹资总额的5%,并随着新农合筹资水平及基金运行情况逐步调整大病保险筹资标准。大病保险实行市州统筹,以市州为单位统一资金管理,统一保障政策,统一组织实施。 六盘水医保大病医疗保险政策是怎样的?保险费从城镇居民医保基金、新农合基金中按5%的比例划出,2013~2014年,报销比例分别为62.91%、56.20%,大大减轻了群众的医疗负担。
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石家庄市大病保险上限提高
大病保险的就医管理,按城乡居民医保有关规定执行。被保险人大病保险的医疗费,应由个人负担的,本人与医疗机构直接结算;应由大病保险基金负担的,医疗机构记账。据悉,石家庄市城乡居民大病保险上限为30万元。 为切实减轻参保城乡居民大病医疗高额费用负担,日前《石家庄市城乡居民大病保险试行办法》出台。 该办法规定,全市参加城乡基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)的人员均属于大病保险的保障对象。基本医保支付参保城乡居民住院、门诊诊疗(危重抢救病种、特殊规定病种)费用后,自付医疗费用数额超过大病保险起付标准的合规医疗费纳入大病保险保障范围。合规医疗费是指城乡居民医保报销范围内的费用。 大病保险费从城乡居民基本医保基金中按规定标准计提。每年的计提标准由市人社、财政部门商承办机构测算后提出,报市政府审定。大病保险基金赔付被保险人自付医疗费的年度起付标准,参考市统计局公布的上年度全市城乡居民年人均可支配收入,由市人社局、财政局测算后,报市政府确定。 该办法规定,大病保险医疗费结算年度与城乡居民医保相同。按医疗费结算年度计算,被保险人个人自付医疗费数额在起付标准及以下的,大病保险基金不予赔付,超过起付标准部分,按自付医疗费用额度分段确定赔付比例,实际支付比例不低于50%,并按医疗费用高低分段制定支付比例,医疗费用越高支付比例越高。2017年居民大病保险赔付最高限额为30万元。 被保险人个人垫付的大病保险医疗费,及时到大病保险承办机构审核报销。 大病保险上限提高至30万元,切实减轻参保城乡居民大病医疗高额费用负担,将有效防范和缓解因病致贫、因病返贫问题。
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2016年吉林大病医疗保险的政策介绍
吉林省为保障人们生活的正常进行,新出台了一些列关于吉林大病医疗保险的相关规定,使得大病医保真正为民众提供切实的保障,政策的善意得到更大程度地释放。以下具体介绍。 一、大病医疗救助依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。 二、大病医疗救助对象1、农村五保对象2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员3、城乡居民最低生活保障对象4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象6、总工会核定的特困职工7、城乡低收入家庭成员 三、大病医疗救助形式以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。 四、大病医保保障范围2016年吉林省大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 吉林医保局规定2016年吉林省大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障,使得患大病的居民就诊压力大大减轻。
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周口大病医疗保险报销比例
2016周口医保大病医疗保险报销比例也进一步提升,同时会根据参保居民发生的实际大病医疗费用来进行分段报销。例如:1.8万~5万元按50%的比例进行报销,5万~10万元按55%的比例报销,10万元以上部分按65%的比例报销。 为了进一步提升广大周口市民的大病医疗保障水平,从2015年5月20日起,在大病保险起付线、封顶线、保障范围不变的情况下,濮阳市将全面提升大病医疗保险报销比例,原则上,医疗费用越高支付比例越高,实际支付比例不低于50%。 其中,1.8万元~5万元(含5万元)部分按50%的比例补偿,5万元~10万元(含10万元)部分按60%的比例补偿,10万元以上部分按70%的比例补偿。年度最高支付限额为30万元。参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院),只负担一次大病保险起付线,起付线以上合规自付医疗费用参加大病保险报销后当次剩余费用不再重复参与累计计算。 周口大病医疗保险报销比例往往要根据参保居民实际发生的大病医疗费用以及大病保险起付线而定,例如:1.8万~5万元按50%的比例进行报销,5万~10万元按55%的比例报销,10万元以上部分按65%的比例报销。当然,虽然周口大病医保的报销比例提高了,但并不意味着全额报销,因此,市民要想进一步提升自己以及家人的大病医疗保障水平,最好还要搭配一份商业重疾险。
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海南州大病医疗保险报销多少钱
海南州大病医疗保险报销多少钱?据了解,海南州医保中的大病医疗保险报销的最高限额为每年1.1万元,大病报销的比例最高可以达到70%,下面是详细的介绍。 大病报销凡参加青海省合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。此外,药费、辅助检查等各项检查费限额200元,60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。且参保人住院费用的报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 门诊报销村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 海南州大病医疗保险报销多少钱?从上可知,海南州大病医疗费用在5001-10000元之间的,报销的比例为65%,在10001-18000元之间的,报销的比例为70%,大病年报销限额为1.1万元。另外,镇级医疗机构的门诊费用年报销限额为5000元。
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大病救助政策之救助范围解析
大病救助政策具有资金投入稳定、信息资源共享、服务平台共用、结算支付同步以及救助效果明显等特点。该政策在救助对象以及救助范围等方面有严格的规定,但是在实施以后,其作用和效果却是非常强的。重疾风险无处不在,投保重疾险,从容面对人生风风雨雨!大病医疗救助的人群范围1、参加本市职工医保、居民医保的参保患者,须在已享有正常的医疗保险统筹支付待遇基础上享有大病医疗救助待遇;处于医疗保险待遇等待期的,不享有大病医疗救助待遇;按基本医疗保险规定享受医疗费补报待遇的,同时享有大病医疗救助补报待遇。2、享有市劳模、保健对象、公务员补助(补贴)待遇人员发生的基本医疗保险统筹范围内个人自负的医疗费用,按原渠道实施补助。 大病医疗救助的项目范围1、特药、特材、特病救助实行专项管理。纳入救助的特药、特材、特病项目,每年适时调整。2、实施单病种定额结算发生的个人负担的费用,按照个人实际负担额纳入大病医疗救助范围。3、不纳入基本医疗保险年度累加的医疗费用项目所发生的个人自负费用,不予救助。4、不纳入大病医疗救助范围的费用项目实行明确限定,适时调整。有关内容见附件。 大病医疗救助的系统处理范围1、纳入大病救助政策的医疗费用中,医疗保险统筹范围内个人自负的费用,划入范围内救助系统,由范围内救助系统的救助项目实施救助;医疗保险统筹范围外的自费费用,划入范围外救助系统,由范围外救助系统的救助项目实施救助。2、某一救助项目已经补偿的部分,不再列入其他救助项目实施救助。3、范围内救助系统与范围外救助系统独立运行,不发生系统间的交叉救助或重复救助。4、特殊救助独立于上述系统单独运行,对参保人员经过上述的范围内救助系统、范围外救助系统的救助后仍存在的大额自负的医疗费用,以及其他特殊情况下发生的大额自费的医疗费用,实施有条件的一次性救助。 大病救助政策的救助范围包括很多方面,如人群范围、项目范围以及系统处理范围等等。该政策的实施可以带给参保人员更多的保障,使参保人员在享受原来的社会医疗保险的报销政策,还可以在此基础上享受医疗保险大病救助再报销一部分医疗费用,减轻不少负担。