英国医疗保险系统简介

英国是最早实行全民医疗服务体制的国家,也是实施国家医疗保险模式最具有代表性的国家。英国医疗保险系统包括两个层级,以社区为主的第一线医疗网和NHS的医院服务。

一、简介
由英国政府所设立且资助的全民医疗服务制度,包括两个层级的医疗体系,即是以社区为主的第一线医疗网(Community-based primary health care),通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师(General Practitioner, GP)及护士,第二层则为NHS的医院服务(Hospital-based specialist services),由各科的专科医师负责并接手由GP所转介(refer)的病人,或处理一些重大的意外事故及急诊者。目前由NHS负担的费用大约包括:家庭医师的诊疗费、住院医疗费(但部份住院费用与项目仍需自费)、产前检查与生产医护费用等。由于英国施行医药分业,在就诊后,可持医师所开处方至药店买药,除了16岁以下儿童、19岁以下全日制学生、老人、残障人士或孕(产)妇已获医药免费证明外,须自行负担药价。 至于私人的医疗服务方面,由于英国的看诊方式通常以预约(appointment)方式进行(假如非急需就诊),可能被排在NHS医院的冗长的等待就诊名单内,因此为获得较快、较佳的医疗服务,有人会考虑自费接受私人提供的医疗,有些民众也以购买私人的医疗保险来负担此部份的开支,至于应买哪一家的医疗保险,可能需花些时间搜集数据作比较,或请教有经验的人,但以价格合理及有良好服务声誉为原则。

二、医疗保险制度
1.服务概况
英国的医疗制度属于国家预算型医疗保险制度。英国医疗保险制度的主要特征是国家保健服务制 (National Health System,NHS)。英国政府强调广泛平等地享受医疗服务,政府主要通过税收资助全国性医疗服务。英国的国家保健服务制的医疗保险模式分为两大系统:社区卫生保健系统和医院服务系统。社区卫生保健系统提供90%以上的初级医疗服务,只将不到10%的服务转到医院服务系统。社区保健系统包括全科医疗服务和社区护理两个主要方面,所提供的医疗服务包括常见病的治疗、健康教育、社会预防和家庭护理等等,而各种损伤、急性病等可直接去医院就诊。英国卫生部门虽然采取措施限制病人使用医院服务,但医院仍然是NHS经费的最大消费机构,每年70%的NHS经费用于医院服务。 NHS经费主要是由国家投入。这种免费的国家保健制医疗制度有利于扩大医疗保健服务面,使人人都享有卫生保健,从这方面看,免费医疗制度对广大民从是非常有利的。
2.福利标准
英国的全民医疗服务,保证凡居住在英国的人,无须取得保险资格即可在免费或低费用的情况下享受相当完善的医疗保健服务。全民医疗服务由三部分构成,其一是医院与社区保健服务,其二是家庭保健服务,其三是健康与杂务服务。这里占主导地位的是第一项服务,1993-1994财政年度占到全部医疗保健服务费用的68.6%。

以上就是对英国医疗保险系统的简单介绍,英国的全民医疗服务制度具有高度计划性,筹资容易,能够较好地体现社会公平性原则,但其也存在一些缺陷,有待进一步完善。英国医疗保险系统简介

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