儿童社区看病医保报销比例是多少

孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染,特别是0~6岁的幼儿,因此投保一份少儿医保非常重要。那么儿童社区看病医保报销比例是多少呢?

日前,社会医疗保险新政明确指出儿童社区看病医保报销范围和金额的问题。

少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元,在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。

据介绍,新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费,均一补贴,均一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付,其中基本药物按照50%的比例支付,也就是说,城乡少年儿童在基层医疗机构看病,一个年度内最高支付300元。

综上所述可知,少儿医保主要针对孩子住院医疗等费用的报销。目前,少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元。其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元。

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