社会保险费申请表

社 会 保 险 费 申 报 表
单位类型:企业 企业填表日期: 年 月 日代征机构:**市社保办

缴费单位

代码

**********




总数

*

名称

******公司

城合制

*

开户银行

农合制

*

开户方式

挂靠

*

缴费方式

个体

*

单位工资总额

**

费款所属日期

年 月

单位基数总额

**

个人工资总额

**

单位缴费

个人缴费

缴费合计
(元)

险种标志

缴费费率
(%)

缴费金额
(%)

缴费基数
(%)

缴费费率
(%)

缴费金额
(元)

基本养老保险费

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基本医疗保险费

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失业保险费

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工伤保险费

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生育保险费

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大额

合计:

合计金额(人民币):

缴费单位
(盖章)
经办人(章)

征缴机构
(盖章)
经办人(章)

备注: