去年给一个22岁的小姑娘做胃镜,发现了15毫米的印戒细胞癌,全胃切除了,你会每年做一次胃肠镜体检么?

个人觉得体检是有必要每年做的,有个癌症指数可以做下,至于胃镜,个人说说自己经历吧。

去年五月份我胃痛的要死,去了医院,一线城市三甲医院做了一次胃镜,经历终生难忘。因为胃痛的实在要命,无痛要排队一周后,不打麻药的立马可以做,选了马上做。交了钱去了胃镜检查室,喝了一口口服液这类的东西,嘴巴麻麻的,应该是麻药之类吧。喊到号一个人进去,陪同在门口不许进去。躺上检查床开始了我生不如死任人宰割的几分钟。一个医生还带了一群学生,不知道是实习医生还是医学院学生,都拿着小本子记录着,医生给我塞了一个大塑料瓶的东西把嘴巴撑开,塞进去一把各种管子的东西包括内窥镜钳子之类,因为还做了活检,需要取标本的。这边指指说什么那边指指说什么,动着管子止不住的想吐,我都要崩溃了,眼泪止不住流下来,真的有一种绝望的感觉,估计那是我一生中最最最漫长的几分钟了,我觉得要不是真的痛要命吧下次还是不做了,再不济也是选做无痛吧,那种感觉我至今害怕。所以,如果让我再选一次,我觉得还是不做了吧,除非癌症指数说胃肠方面有问题,那是为了保命就做吧!原谅我不够坚强吧!


我从小就有胃病,当时饮食习惯不好,可以一天喝12瓶汽水,10岁得十二指肠球部溃疡,姐姐从德国带来的药,不知叫什么,外形像牛奶,5毫升左右,喝了一包就好了,十几年没疼过。从不饮酒的我,工作后一次应酬,干了三杯白酒后,胃开始疼。做胃镜时医生给我做了病理,然后立即安排我住院,说什么也不让我走,怀疑癌症,等病理结果。那三天让我夜不能寐,什么结果都想了,唉。幸好,病理结果是中度不典,胃多发溃疡。医生也松口气。随后住了一个月医院。每天打针,吃药,吃流食。每十天做一次胃镜,总算是好了。以后的每年我都会做一次胃镜检查溃疡是否复发。17年在北京301定期做胃镜,查出来胃里有块隆起,又做超声胃镜,发现是个异位胰腺,也不疼,医生说也许一辈子都没事,也许就癌变,建议切了,微创。我按照医生的指导就给切了,手术非常简单,胃镜室直接做。所以说定期做胃镜还是有好处的。建议别做无痛的,因为麻药会伤害大脑。有痛的其实也不算痛,就是恶心而已!


胃癌的形成需要一个漫长的过程,第一次胃镜检查没啥问题的话,根本不需要每年查一次,3-5年一次就够了!


胃一直不好,想来可能是十几年前晚上受凉,引发了胃炎,加上应酬喝酒,胃一直不舒服。

八年前,一次胃实在难受的厉害,就去做了胃镜,正常有痛,喝了管麻药,难受了点,还是能忍,查下来,浅表性胃炎加十二指肠溃疡,于是把烟戒了,酒没戒掉。

这几年一直保持每两年做一次胃镜的习惯,都是正常有痛的,就那几分钟时间,忍忍就过了。

但去年第一次做肠镜,没敢上有痛,做了无痛,睡一觉,没任何感觉,就是醒了后,头晕


26岁做过,今天又刚做了,普通的,不是全麻的。做的过程太难受了,实在是不想再做,无奈幽门螺杆菌反复复发,需要定期查胃,浅表性胃炎,食管炎困扰多年,长期吃奥美拉挫跟达喜。肠镜没有做过,但胃镜做的过程中,那种呕吐感实在不想再体验


22岁,做个胃镜,发现了15mm印戒细胞癌,全胃切除,这一系列的词语联系在一起,很多人可能开始都不信,这样的事情会发生在一个才22岁的小姑娘身上

但是事实上,这种事情对于我们医生来说,已经见怪不怪了!

为什么?

第一,我国胃癌早期诊断率只有10%左右。这句话代表什么意思?也就是说现在我们每天在医院被确诊为胃癌的,有90%左右属于中晚期,而胃癌的分期直接决定了采取胃部切除手术如何做,大家想想小姑娘是全胃切除,她可能是早癌吗?

第二,没错,我们医生也经常跟病人说45岁以上的人更容易得胃癌,而且男性在发病率和死亡率方面,都要高于女性,但是这句话意思不代表年轻的女性就不会得胃癌!相反,这几年胃癌的发病率呈现年轻化趋势,越来越多的年轻人早早得上癌症,这跟大家目前生活方式、饮食习惯等密切相关。

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那么对于胃癌的预防,我们医生到底会不会建议您每年做一次胃镜?今天我就跟大家一次性说清楚!

首先,建议胃镜检查,而且应该作为早期胃癌的首选。因为正由于有了胃镜检查的出现,我们现在才有了早期诊断胃癌的机会!

为什么?

大家可以看一下这个“胃”的解剖位置特点

去年给一个22岁的小姑娘做胃镜,发现了15毫米的印戒细胞癌,全胃切除了,你会每年做一次胃肠镜体检么?

可以看到,我们的胃属于人体的消化器官,但同时它也是我们人体消化管各部中最膨大的那一个,向上连的是我们的食管,向下续的是我们的十二指肠。它的作用是收纳我们吃进去食物,分泌胃液以及发挥一些人体内分泌功能,因此它属于“空腔脏器”,就是里面是空的,不是实心的。

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这会有什么问题?

最直接的问题就是早期胃癌的小病变,不会对我们胃产生太大的影响,甚至直接可以说是没影响,没影响意味着症状没有,那么想早期发现这个早期胃癌,就必须要借助外面的检查手段才能完成,而胃镜就是最好的选择。

为什么这么说?大家来看看胃镜大致检查过程就会明白了!

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我们医生会拿一个1.1m长、直径大概在1cm的黑色朔胶包裹的导光纤维细长管子,这个管子前端会有光源和活检孔,然后从病人的口中,伸入到病人的咽部、食管,再从贲门,进入到我们的胃、十二指肠里面,然后那个光源会发出强光,医生通过控制按钮可以弯曲拐弯,从而对我们病人的胃进行观察。

大家看到这里,可能会说这检查是特别好,可以直接近距离观察我们的胃黏膜,但是会不会做起来特别痛苦,其实哪里可以放心了,目前我们临床上已经有了无痛胃镜,给你一点麻药先让你睡着,然后检查时候你是完全没有感觉的,睡了一觉就检查完了,就是相比普通胃镜,无痛胃镜要占用病人的时间要长一些,普通胃镜一般不到30分钟就做完了,而无痛胃镜还要先等麻醉,等你睡着才能做,做完还得等你醒,其他方面两者并没有多大的区别!

那么像那个22岁小姑娘,做了胃镜以后,是怎么通过胃镜发现她属于印戒细胞癌的呢?

胃镜诊断胃癌,主要是通过形态学来诊断,比如观察胃的一些微结构、微血管等会不会发生变化,而且还可以在胃镜放大,电子染色等,综合一系列因素就可以发现它这个到底是胃癌可能性大还是其他一些良性炎症。

如果发现异常,通常会进一步取组织活检,拿到显微镜下去看,这个22岁小姑娘得的印戒细胞癌,其实就是属于胃癌的病理分类,也就是大家平时说的恶性度高低。

主要分为以下几种类型:

第一种,管状腺癌。这种腺癌又分为高分化、中分化和低分化的,其中分化程度越低,一般恶性程度越高;

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第二种,乳头状腺癌;

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第三种,黏液细胞癌;

第四种,就是印戒细胞癌以及未分化细胞癌,这些都是恶性程度相对比较高的癌症,得了以后,意味着预后就不会很好,这也是为什么这个小姑娘会选择全胃切除的原因之一。

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所以,无论从早期胃癌的特点以及胃癌的诊断、分型,再到确诊,胃镜检查无疑都是最有效的检查方式,所以怀疑胃癌,早期发现早期胃癌,选择胃镜检查是没有疑问的!

但是,我们说真的需要每年做一次吗?

注意,这对于胃镜检查周期,是没有标准答案的,不过大家要遵从两个原则:

第一个原则,就是做的多,不如做得好!胃镜检查选择专业的医生这个确实很重要,但是胃镜检查也不仅仅是医生的事情,而是需要检查者一起配合的,比如检查前准备,要之前检查之前8小时以上不能进食,3小时不能喝水;不能耐受普通胃镜,不要硬撑,不然你不舒服,医生也看不清,影响医生检查,可以选择无痛胃镜;还有就是不要催医生快点,胃镜检查观察的仔不仔细,有时候会直接影响检查结果等等,所以胃镜不是你做的越多越好的;

去年给一个22岁的小姑娘做胃镜,发现了15毫米的印戒细胞癌,全胃切除了,你会每年做一次胃肠镜体检么?

第二个原则,就是检查次数、频率要因人而异。不是所有的防癌体检项目都是需要年年做的,像我们平时遇到的肠镜检查,如果我们医生看到觉得你的肠道没啥问题,一般会再建议你3-5年以后再做一次;还有乳腺癌筛查的钼靶检查,一般没事就是2年检查一次,宫颈癌筛查也是3-5年一次等等。

同样胃镜检查也是如此,必须要根据你的年龄、以前检查结果等等来选择一个更好的体检间隔时间。

比如有的人之前做过胃镜,发现有萎缩性胃炎,这时候我们医生就要看你还有没有肠化,有没有异型。

假如单纯萎缩性胃炎,那么2-3年复查一次也是可以的;

但假如你还有肠化或者异型,那可能就要每年做一次:

去年给一个22岁的小姑娘做胃镜,发现了15毫米的印戒细胞癌,全胃切除了,你会每年做一次胃肠镜体检么?

再如果你既有肠化,又有异型,那么最近需要半年复查一次都是有可能的;

同样,还有发现胃溃疡的,胃息肉的,甚至一些就是做过胃癌手术的人,这些胃镜检查间隔时间都是不一样的,必须要根据具体病情来决定的!

当然,对于你说正常的人,没有什么不舒服,做了一次胃镜也没发现任何异常,就是一个浅表性胃炎,这时候我们说可以考虑三年做一次胃镜,没有必要每年做一次!

最后,我们说除了胃镜以外,其实肠镜也是一样的,把肠镜纳入个人年度体检项目里面是非常有必要的,肠道跟我们的胃是一样的,都属于空腔脏器,发生早期肠癌时候,同样要么症状不明显,要么几乎就没有任何不适,通过症状是没法发现早期肠癌的,因此我们医生建议,尤其是40岁以上的,哪怕自己觉得是健康人,也要至少做一次胃镜和肠镜。

但是同样如此,肠镜没有要求大家每年体检都去做,对于一般的,第一次检查没有异常的,基本上做一次肠镜可以保个3-5年没事,因此建议这样的3-5年做一次肠镜。但有特殊情况的,大家要遵从医嘱来复查,不要生搬硬套!

专业提醒

对于胃癌的早期发现,选择胃镜检查是没有问题的,有问题的就是大家要知道像胃镜、肠镜等等防癌体检项目,检查间隔时间不是固定的,更不是每个人每年都必须要做的,早诊早治手段需要因人而异

而且同样提醒大家,也不是说我每年做了这个胃镜,那么我就可以“一劳永逸”“万事大吉”,肯定不会得胃癌了,发现胃癌肯定是早期了。

这是不一定的,预防癌症必须从生活中做起,要有健康的生活方式,合理饮食,适量运动、戒烟限酒以及保持良好心态,我们才能更好的远离癌症,而胃镜检查,只是一种检查手段,不能防癌,只能早期发现癌,诊断癌,而且也不是100%,而且属于目前能最大几率发现早期胃癌的检查手段,这点大家要分清楚!

关于胃癌,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!


我接诊的几例印戒细胞癌患者都有幽门螺旋杆菌感染(HP+),并且有压力大、肝郁气滞的问题,这型胃癌预后非常不好、恶性度高、转移快。但年轻人通常不会年年都做胃镜,至少我不是,但我要保证自己没有幽门螺旋杆菌感染。


一个22岁的小姑娘做胃镜发现印戒细胞癌症,为了保命胃全部切除,确实让人叹息。

我也做过几次胃镜,记得第一次是因为经常呕吐和拉肚子,我去肛肠科看,肛肠科的医生说你应该去胃肠科看。我去胃肠科看了之后,医生就叫我做一个胃镜。因为当天去看没有吃早餐,所以可以直接做胃镜。

做的是普通胃镜,在等待做胃镜前20分钟,先喝了领的一小瓶麻醉药,其实怪难喝的,喝完等了20分钟就被叫进去做胃镜。先在嘴上咬一个硬胶套管,然后一根带摄像头的胶管从嘴咬的套管里面插进去。这个时候真的很难受,呼吸急促,还不停干呕吐,又吐不出来,太难受了。还好嘴上咬了个硬胶套,不然整个嘴唇估计都会咬出血,还有可能把带摄像头的胶管都咬碎。

整个检查过程大概5分钟吧,检查完了之后,摄像胶管抽出来人就舒服多了。还好检测的结果不算严重,只是浅表性胃炎和有一点幽门杆菌。医生开了四联疗法,就是四种药一起吃,吃了有20天吧,再去复查又做了个胃镜,幽门杆菌消灭没有了,浅表性胃炎也好多了。呕吐现象和拉肚子的现象也没有了。

所以胃镜检查该做的还是得做,只有查好病因才好对症下药,病痛也会很快就缓解或者好了。


做过三次 第一次七年前 普通的 差点要了半条命 糜烂性胃炎 住了半个月院 年轻 心态好 恢复好 现在生了孩子 年龄也大了 恢复就不好了 18年冬天做的无痛 浅表性胃炎 回来觉得问题不大 就没注意 19年复查 还是无痛 慢性非萎缩性胃炎 点状糜烂 幽门螺旋杆菌阳性 吃了四联的药 转阴了 但是胃还是不舒服 现在不敢吃刺激的 少吃甜的


个人之见。估计99%的人不会!原因有两点:一是费用问题,做一次胃肠镜虽然区域不同费用有差别,但不便宜。二是做胃肠镜检查,检查前喝磷酸钠盐?那玩意的酸爽,没人愿意年年都喝,除非别无选择。


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