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尿常规有一个潜血加号是怎么回事?

尿常规检查发现潜血由“+”,就是说明送检的尿液当中有红细胞的存在,简单来说就是说明泌尿系统当中可能有出血,炎症发生的可能性。

尿常规有一个潜血加号是怎么回事?

对于尿潜血阳性的人群来说首先是不需要去过度的担心的,因为在生活当中有一些其他因素是会影响到这一诊断结果的,尿常规潜血通常会受到女性月经和过量的运动这两种因素的影响,所以小克建议各位再去进行尿常规检查的时候,一定要避免月经期和避免过量剧烈的运动。下面小克就来为大家科普一下尿常规阳性所具体代表哪些疾病:

1.泌尿系统感染:泌尿系统可以分为上尿路和下尿路,上尿路的感染主要是以肾脏的炎症为主,如急性肾盂肾炎,慢性肾炎都会有尿中带红细胞的情况出现,而下尿路的感染则主要是以膀胱,前列腺,下尿道为主,这类疾病除了有尿中带红细胞的现象之外,还会有尿频,尿急,尿痛,排尿困难的临床表现。

2.尿路结石:如我们在生活当中经常会听说的输尿管结石,肾结石,膀胱结石,尿道结石等,都会导致尿中带红细胞的情况出现,主要是因为结石在向下滑落的时候,会对相应的黏膜造成损伤,从而导致出血的可能。

3.肿瘤:如肾癌,膀胱癌,前列腺癌等也会有尿中带红细胞的情况出现,但是像肿瘤的话,一般临床表现多较为严重,多数患者会有直接的肉眼血尿,此外还会有其他恶病质的临床表现,如体重在短期内锐减,乏力,无精神等症状。

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另外在尿常规检查时,有些人会有送检方法不正确而导致检查结果错误,比如说在接尿的过程中,直接把初段尿送检,正确的方法应该是将中段尿送检,保证检查结果的准确。

尿常规有一个潜血加号是怎么回事?

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尿常规中有潜血加号,就说明发现了红细胞,说明尿道以及肾有出血的现像。就是有红细胞流出的表现。这个说明肾和尿路,有出血的表现具体是那里是不确定的,就是整个尿路和肾都是有出血的可能。

所以要知道是那里出的血还要进一步的检查。看有别的什么粒子出来。就可以知道是什么地方的问题,同时要结合各种检查的结果进行分析。是肾有出血有炎症,还是尿路有炎症,还是有什么损伤引起的,所以检查的结果就是用来诊断的一个参考,通过分析才可以知道,是什么问题然后才好对的进行治疗和调节。

发现潜血就是说有出血的表现。发现了红细胞了,也就是尿血的一个轻微表现。结合身体和生理情况进行分析。然后对症的进行治疗,有肾炎的,有劳累过度的。有久站久行的都会有这个出血的现像一个加号就是不太严重的,但是需要进一步检查清楚。小病也会变大病的。反之检查治好了大变也会变小病。


尿液检查是既方便、又廉价的一个检查方式,一些泌尿系统疾病我们或许通过尿常规检查就可以发现蛛丝马迹了!

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那么,如果尿常规提示尿潜血+(阳性)那代表什么?

很多人一看到尿潜血阳性就很紧张,因为很多人都认为尿潜血阳性就是血尿,尿尿都出血了那不严重?尿潜血阳性最常见于血尿这确实没错,但尿潜血阳性就不一定就是血尿。尿潜血的原理就是检测尿液中是否含有血红蛋白,若尿中存在血红蛋白,就能检测出潜血阳性,血红蛋白越多,潜血的“+”越多。

我们都知道,血红蛋白主要存在于血液的红细胞,所以尿潜血阳性的主要目的就是是想看尿有没有红细胞,用显微镜看,如果红细胞≥3个/HP(每高倍视野)即为血尿,红细胞越多,潜血的“+”就越多,如果红细胞足够多,最后用肉眼也可以看出红红的尿液。

但尿液被污染、溶血产生的血红蛋白、剧烈运动肌肉产生的肌红蛋白等情况检查尿潜血也可以提示阳性!所以说尿潜血阳性最常见于血尿这确实没错,但尿潜血阳性也不全是血尿。如果尿常规检查发现尿潜血阳性,这时候还得做尿沉渣显微镜检查看看是不是有红细胞,红细胞≥3个/HP(每高倍视野)才是血尿

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血尿见于什么疾病?

一、肾性疾病:

常见的比如肾小球肾炎、高血压性肾脏病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾病等各种肾脏病,这些肾性疾病发生肾小球滤过功能受损,正常情况下无法滤出的红细胞也可以滤出肾小球然后从尿液排出。

二、肾后性疾病

肾脏本身没有漏出红细胞,肾脏所生成的尿液在流经肾盂、输尿管、膀胱、尿道中的某一段沾染了红细胞。常见的疾病比如肾盂炎症、输尿管结石、膀胱炎、膀胱结核、膀胱肿瘤、外伤等等。

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如何区分肾性疾病和肾后性疾病?

这时候得看红细胞的形状了,肾性疾病红细胞经过肾小球滤过后红细胞会发生变形,这时候检查尿红细胞位相检查就会发现尿畸形的红细胞数超过60%;而肾后性疾病红细胞不用经过肾小球滤过,红细胞的形状不会受到影响,所以尿红细胞位相检查尿畸形红细胞数就会远远少于60%。但至于是这两大原因中的哪一种,这还得根据病史以及进一步的检查来综合判断了。

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当然了,正常人也可以出现尿潜血阳性,比如说女性尿液被月经污染、剧烈运动之后等,这些情况都不用特殊处理,一次检查尿潜血阳性也先不用太紧张,可以多复查一两次看看。

不知道我这样说你们看明白了没?纯属手打,实属不易,若觉得我说的有道理就赏个赞呗。


潜血一个“+”代表阳性,也叫隐血阳性,说明尿液里有血红蛋白。相应的“-”代表阴性。

化验单上会根据严重程度分为1~4个“+”。

如果是男性的话多半是泌尿系统可能出现了问题。根据病史,还要结合尿常规里是否存在白细胞和红细胞镜检等情况,必要时也会查泌尿系彩超和血常规、肾功能等。可以明确是泌尿系统感染或者是泌尿系统结石或者还有其他泌尿系统疾病。还有一些查不出原因的血尿,这个专业术语就叫“不明原因血尿”,可能是由于运动量大引起,对身体无明显影响,休息几天去复查即可。

如果是女性的话,考虑到例假的污染可能,一定要避开经期才能精确的做尿检。

还有接尿液标本的时候接中段尿,结果会更准确。意思就是前面开始尿出来的那一段不要接,接中途的那一段。


对于尿常规潜血阳性,许多人都不理解,这个潜血阳性是不是代表就是血尿啊?甚至有一些医生也认为这个尿常规潜血阳性就是说明尿液中红细胞的存在。但是,我要说的是,其实尿常规潜血阳性并不等于血尿。下面,我就为大家详细讲解一下有关尿潜血与血尿之间的相关知识。

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一、什么是尿潜血?

尿潜血又叫尿隐血,它是指我们在肉眼下或显微镜下无法观察到有红细胞存在,但是我们用尿常规检测的试纸却可以检测出验血的结果。

这是因为这个干化学法检测的我们尿液中的那些红细胞和红细胞在变形裂解之后释放出来的血红蛋白,也就是说,它不是直接检测红细胞,它检测的是红细胞中的血红蛋白。所以,我们经常会看到有一些尿液的尿常规检查尿潜血是阳性的,但是镜检结果却没有发现红细胞,这就是因为这些红细胞都破裂了,所以就看不到一个红细胞,但是它们破裂后释放出的血红蛋白却存在尿液中,如果破裂的红细胞比较多,那么释放的血红蛋白就会多,看上去的颜色就比较红,我们就会误认为是血尿。

因此,如果尿隐血试验是阳性的,反映的只是血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞,即使尿隐血试验并不就等于血尿。

二、什么才是血尿?

血尿就是指尿液中含有较多的红细胞,这可以在显微镜下能看到真真正正的红细胞,而根据概念来看,如果我们在显微镜镜下每个高倍镜视野能看到3个红细胞以上,那么就叫镜下血尿,这个时候我们是不能看到尿液显红色的;如果在1升的尿液中混入了1毫升以上的血液,那么我们就可以用肉眼看到尿显红色,这就是肉眼血尿。

那许多人会问,会不会出现尿潜血阳性以及血尿的情况呢?这是经常碰到的,因为许多血尿同时也会存在尿潜血阳性,这是因为血尿中的红细胞也会出现破裂,也会有血红蛋白的释出。所以很多时候如果尿潜血是阳性的,我们还需要通过镜检,看是否还存在红细胞,只要存在红细胞就可以确诊为血尿。 即使是尿潜血3+、4+,只要在显微镜镜检时没有发现红细胞,这都不叫血尿

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三、什么情况会引起尿潜血阳性呢?

上面已经说了,尿潜血其实就是检测尿液中的血红蛋白尿和肌红蛋白尿。

①当人体内出现发生溶血时,那么就有大量的红细胞被破坏,从而释放出游离的血红蛋白,而这些血红蛋白就会从肾脏排出,之后就被检测出阳性结果,比如尿路中发生溶血、肾梗塞和血管内溶血,像血型不合的输血反应、蚕豆病、阵发性血红蛋白尿、溶血性贫血等,都可以造成尿潜血阳性。

②如果由于某些原因造成的肌肉组织被破坏,比如变性、炎症、广泛创伤、大面积烧伤和代谢紊乱等,就会产生大量的肌红蛋白,这些进入到尿液中的肌红蛋白就可以使尿潜血阳性。

③如果出现血尿,也会引起尿潜血阳性,比如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、各种肾炎、出血性疾病、败血症等都可以导致血尿。

④另外,在剧烈运动、重体力劳动、某些药物或者女性朋友的尿液中混入月经血等都会出现血尿,从而引起尿潜血阳性。

总的来说,如果仅仅只是尿潜血阳性1+,但是在显微镜镜检时却没有发现红细胞的话,那么大可不必担心,这并不是血尿,也有可能是假阳性,因为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感。但是如果尿潜血阳性1+,而且在显微镜高倍视野下还发现有3个以上的红细胞,那么还存在血尿,这就要引起重视,可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、各种肾炎等引起的,要及时接受治疗。

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作者寄语:很高兴为大家科普健康的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持!


住院病人,基本上每个都要做尿常规检查,曾医生看过的尿常规检查结果,不计其数。

平常遇到很多尿常规潜血(+1)的情况,如果做泌尿系彩超没有问题,一般认为是生理性显微镜下血尿或者尿液受污染,不一定是病理性问题,不用太担心。

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可能引起镜下血尿的情况,除了泌尿系统疾病外,还有全身性疾病

1)泌尿系疾病:按照发病率来看,分别是:泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)、各种肾炎肾病、泌尿系感染、前列腺炎、泌尿系癌症、前列腺增生等。

2)其他系统疾病:如全身感染性疾病、血液系统疾病中的白血病和血小板减少症、免疫系统中的类风湿性关节炎和红斑狼疮等、高血压肾病、糖尿病肾病等。

3)药品或化学品损害:如化疗药、肾毒性抗生素、解热镇痛药、抗凝药等,也会导致镜下血尿。

4)功能性血尿:比如一些平时较少运动的人,突然大量运动,肾血管急剧扩张后也会导致镜下血尿。

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尿常规潜血(+1)可以做以下自查和各种辅助检查进行鉴别

首先要明白自己为什么去做尿常规检查,如果是体检出来,则要详细再检,如果是因为有症状而去检查,则可以缩小排除范围。

1)潜血阳性+腰痛=肾、输尿管结石可能性大

2)潜血阳性+排尿困难=前列腺增生、前列腺癌可能性大

3)潜血阳性+尿频、尿痛=泌尿系统感染可能性大

4)潜血阳性+高血压+水肿=肾小球肾炎可能性大

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5)潜血阳性+近期服用某种药物=药物性肾损害可能性大

6)潜血阳性+皮肤瘀斑=血液系统疾病可能性大

7)单纯潜血阳性=功能性血尿、经期尿液污染、早期癌症可能

以上大致例举了一些常见病的症状,大家可自行收藏,方便对照。

建议首先做个泌尿系B超进行常见病排除,至少可以排出结石、肿瘤、多囊肾、前列腺增生等问题;如果尿常规单独潜血阳性,可以排除较严重的泌尿系统感染。

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尿常规是我们入院检查“三大常规”其中之一,可见其重要性,也是肾病科、外科最重要的检查项目,对疾病诊断有很大的意义,又因为其检查的便利性和经济性,深受患者和医生的“欢迎”。但是很多患者有异常时,常常因为看不懂各种“+”、“++”等符号,并且有的人因为样本留取不规范,导致大量阳性加号出现,就慌了神,现在我们就来聊一聊尿常规的那些事。

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如何正确留取尿常规样本?

其实很多需要患者自行留取的标本,一般很容易会出现“假阳性”,这是为什么呢?因为很多儿童或是老年人理解能力和操作不是很好,就比如尿常规最好是早晨的第一泡尿,也叫“晨尿”,然后我们只能取“晨尿”的中间一部分,也叫“中段尿”,而且一定要留下15ML的尿液,保证标本满足检查;

这个中段尿的取法就有点技术性了,如果让一些老年人自行留取,他们的反应和行动很难完美的留住“中段尿”,这样造成林医生在临床很多人出现尿常规“假阳性”,所以出现阳性时候,我们一般会立即复查,排除其他可能性。

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尿常规中的“+”是什么意思?(最后一项就是尿潜血)

尿白细胞阳性

正常参考值为 0-5 个,即正常情况下,尿白细胞值需控制在5以内,一旦超过5 则说明尿液中有大量白细胞,临床上将这种情况称之为白细胞尿。尿白细胞增高,多数是由于泌尿道感染,例如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等引起的。

但是很多时候我们复查尿常规后一些虽然还是“阳性”,可是病人没有一点“尿频、尿急”等尿路感染等症状,所以这个时候我们一般会让其大量饮水,通过冲刷尿道减少细菌。因为尿路感染有一定自愈性,喝水排尿是有一定作用的,而且轻度感染,又没有症状也暂时不需要使用抗生素。

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◇尿酮体阳性(Ket)

正常参考值为(-),即阴性。如果尿酮体结果阳性(+),最常见的诱因主要包括长时间进食,呕吐、腹泻、脱水或者是妊娠中毒,重症糖尿病。

这个指标内分泌科看得最多,很多糖尿病酮症酸患者,他们血液中的血酮是超标的,尿液中也是,这类人一般以年轻人居多,林医生在临床上看到的最年轻的只有15岁,因为不知道自己有糖尿病,暴饮暴食之后突然全身乏力,还好立即就诊,避免了休克的等危险并发症。

◇尿亚硝酸盐阳性(NIT)

正常参考值为(-),即阴性。如果尿亚硝酸盐结果阳性(+),这提示出被检查者可能发生了感染或者是泌尿系统结石等疾病,但要排除尿液样本在采集后放置时间过久的因素。因为,尿液样本在采集后如果不按规定时间进行送检,则会出现假阳性。

这项指标我们使用的较少,仅作参考,因为确诊感染我们还需要看血常规中的“白细胞”,结石等疾病我们还需要再参考腹部彩超和临床症状。

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◇尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)

正常参考值为(-),即阴性。如果尿胆原、尿胆红素结果阳性(+),这提示被检查者可能存在黄疸症状,因此,临床上常常将尿常规检验的这一结果作为黄疸诊断的一 个重要参考指标。

但是在实际的临床检验中,也存在假阳性的情况,发生率较低,但 在临床诊断中需积极地排除假阳性,主要的方法是进一步对被检查者进行血清胆红素检验,也就是肝功能检查,综合临床症状判断。

◇尿蛋白(PRO)

正常参考值为(-),即阴性,对于健康者来说,不会出现尿蛋白,即使有也是微量的。但如果尿蛋白较多这就表明被检查可能存在肾脏疾病。

但要注意“一过性尿蛋白”, 这往往是由于剧烈运动、发热或者是妊娠期等引起的。还是那句话,我们还要综合其他临床指标再一起看。

◇葡萄糖(Glu)

正常参考值为(-),即阴性。如果葡萄糖检验结果为阳性(+),需进一步对其进行检查,来明确到底是糖尿病引起的还是肾糖阈降低引起的。

但是如果正常人在短时间内大量服用葡萄糖,或运动后,或妊娠期,均会出现一过性尿糖增高的情况。

◇尿比重(SG)

正常参考值为 1.010-1.030,如果尿比重减低,可能是尿崩症、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭的多尿期引起等。

如果尿比重增高,可能是高热脱水、心功能不全、急性肾小球肾炎以及蛋白尿、糖尿病患者。

通过以上得知增高会减低都不是好事情,我们还会通过其指向的脏器,再做相关检查,同时还会在复查一次,排除实验室误差和标本问题。

尿常规有一个潜血加号是怎么回事?

◇尿潜血(BLD)

正常参考值(-),即阴性,如果出现阳性(+)同时伴蛋白,则考虑肾脏疾病、出血性疾病,可进一步结合肾功能检查综合分析。一般认为,下尿道出血,因红细胞未被破 坏,潜血可不明显。

题主所说的“一个+”,我们可以看出症状不是很严重,这时我们可以再次复查,同时马上加查肾功能和肾脏彩超,及时排除相关问题。只要排除肿瘤相关性我们就可以放心,因为出血都有自愈性,我们体内的凝血因子会及时恢复受损的血管,如果潜血严重我们及时使用凝血药物,比如“维生素K1”“血凝酶”等药物可马上止住,然后注意休息就好。

我是林医生,关注我,让我成为您的专属小太阳~~~


不知道 不了解


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