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天津医保提高门诊住院报销额度比例 具体医保报销比例

­天津市提高门诊住院报销额度比例

­您的医保“大礼包”,请查收

­(记者张苗苗) 新春伊始,天津市医保局不打年盹,迅速进入工作状态,会同市人社局、市财政局、市民政局,精心组织实施市委、市政府2019年医保惠民工程,送出医保惠民“大礼包”,持续增进民生福祉,让百姓更有幸福感、获得感。

­礼包一:

­门诊看病报销额度大幅提高

­职工医保门(急)诊报销额度,由6500元提高到7500元,提高的1000元报销比例为55%;居民医保门(急)诊报销额度,由3500元提高到4000元,提高的500元报销比例为50%。

­礼包二:

­居民医保住院报销比例再次提高

­居民医保三级医院住院报销比例在现行标准基础上再提高5个百分点。调整后,学生儿童档和成年居民高档、中档、低档在三级医院住院报销比例分别为70%、70%、65%、60%。

­礼包三:

­参保职工和退休人员也享大病保险

­职工医保参保人员个人无需额外缴费,可以享受职工大病保险待遇。在一个年度内,参保人员发生的住院(含门诊特定疾病)政策范围内医疗费用,经基本医保和大额救助报销后,个人负担的2万元至10万元(含)、10万元至20万元(含)、20万元至30万元(含)医疗费用,由职工大病保险分别报销50%、60%、70%。

­礼包四:

­贫困人员大病保障网织得更密

­参加天津市基本医保的医疗救助对象和享受定期抚恤补助的优抚对象(指享受医疗补助人员),大病保险起付标准由2万元降低至1.5万元;最高支付标准由30万元提高至35万元;报销比例在现行标准基础上再提高5个百分点,即:1.5万元至10万元(含),由50%提高至55%;10万元至20万元(含),由60%提高至65%;20万元至35万元(含),由70%提高至75%。

­目前,参保人员可直接刷卡享受礼包一、礼包二相关医保待遇。市医保局将加快开发信息系统,确保礼包三、礼包四相关医保待遇“一站式”刷卡报销。在信息系统上线前,符合条件的参保人员有关医保待遇将统一补报销。

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